皮膚這粒瘤 真皮纖維瘤

張先生發現大腿出現了一個小腫物，淡紅色，沒有疼痛、沒有皮膚破損。腫物已經出現三年了，雖然沒有感到明顯不適，腫物亦無明顯增大，但是它也並沒有消散。想了想，還是不太放心，決定到皮膚科看看。皮膚科醫生檢查發現是一個皮膚腫物，約綠豆大小，手術切除腫物後送到病理科檢查，診斷為真皮纖維瘤。

真皮纖維瘤為常見的良性皮膚腫瘤，可發生於任何年齡，最常見於三十至五十歲。可以出現在身體任何部位的皮膚，大多數出現在四肢的皮膚上，偶見於軀幹。真皮纖維瘤大多數是孤立的、實性的皮下結節，表現為小的、隆起於皮膚表面的結節，通常不超過兩厘米。結節表面皮膚顏色，可為正常膚色、淡紅色、黃褐色等。真皮纖維瘤生長緩慢，大多數無疼痛感，少數可能會有痕癢或輕微疼痛感。部分病例，過往曾有局部輕微外傷或被昆蟲叮咬，也有研究認為可能與病毒感染有關。

真皮纖維瘤主要由梭形細胞及膠原纖維組成，是無包膜、邊界不清的腫物，切開呈灰白色至灰黃色，位於皮膚真皮內，可出現囊性變和出血。真皮纖維瘤需要與惡性病變鑒別，如隆突性皮膚纖維肉瘤、非典型性纖維黃色瘤、基底細胞癌等。無症狀的真皮纖維瘤可以隨訪觀察，如有不適，可手術完整切除，真皮纖維瘤預後良好。由於缺乏明顯症狀或症狀輕微，真皮纖維瘤容易被忽略，如果發現腫物迅速增大、表面破潰、疼痛或出現不適的症狀，應盡快就診。通過醫生的檢查及早診斷，排除其他皮膚疾病或惡性病變，並進行合適的治療。

（摘自《鏡湖健康知音》第四十六期）

鏡湖醫院病理科 戴慧明 醫生