富血小板血漿局部注射治療脫髮

自體富血小板血漿(Platelet—richplasma，簡稱PRP)，是一種抽取自身血液通過離心法，製成的含高濃度血小板和生長因子的自體血漿，內含有大量生長因子，包括表皮生長因子、成纖維生長因子、血小板衍生生長因子、類胰島素生長因子、血管內皮生長因子等。PRP治療脫髮在中國、國外指南及共識是建議使用的輔助治療。

每天頭髮脫落不超過七十至一百根都視為正常的生理性脫髮，而頭髮脫落連續統計七天，平均大於一百根可考慮為病理性脫髮。除此之外，還要根據頭髮的數量及外觀來判斷：如頭部約有十萬個毛囊，正常來說大部分為粗黑的終毛，細軟色淺的毳毛佔比少於20%，如果終毛和毳毛比例大於20%也屬於病理性脫髮，建議到皮膚專科進一步檢查。

富血小板血漿局部注射治療脫髮治療適應症有：（一）輕、中度雄激素脫髮，（二）斑禿，（三）休止期脫髮，（四）毛囊移植術後。作用原理是通過將PRP局部注射於毛囊根部周圍可能增加毛乳頭細胞抗凋亡蛋白BCL-2表達以保護毛乳頭細胞免於凋亡，促進毛囊進入生長期及毛囊幹細胞的增殖分化，內含生長因子可促毛細血管生成、表皮及組織修復，啟動毛髮生長周期，達到延緩毛囊萎縮、生長期毛囊增多，改善毛髮密度和質量。

治療過程是：（一）抽取患者自身外周血，於注射處外敷表面麻醉藥膏約四十分鐘減輕治療時的疼痛感。（二）分離：採用PRP製備專用整套醫療耗材，配備專用離心機，離心分離後提取PRP。（三）脫髮區域頭皮注射：注射時間約二十分鐘，對脫髮或毛髮稀疏區域進行皮內多點注射PRP，注射劑量約為0.1ml/cm2。

治療後六小時留意注射處護理，保持頭皮清潔勿沾水，每次治療間隔約三至四周，建議三至四次為一療程，六至十二個月後可重複治療維持治療效果。PRP治療為協助改善脫髮的治療方法，需多次治療，治療效果存在個體差異，一般病情越輕效果越好，建議及早到皮膚科就診，醫生會根據病情需要配合口服或外用藥物治療。

鏡湖醫院皮膚科 曾婉君