加深認識癌症篩查

據世衛組織資料顯示，癌症是全球第二大死亡原因。放眼本地，癌症已多年盤據本澳十大死因之首。根據衛生局統計，癌症每年奪去超過八百名居民的生命，給整個社會、家庭、個人等帶來沉重的打擊。即使現代醫學高速發展，診治方法日新月異，癌症在治療上已漸露曙光，但治療和康復的道路，仍然漫長且艱辛。預防癌症，刻不容緩。

實踐健康生活模式、戒煙限酒、接種疫苗預防與癌症相關的病毒感染等，是癌症預防的第一級方法。而第二級預防，則包括及早發現癌症和癌症篩查。不少人認為，若不幸患癌，身體或多或少會感到不適，殊不知，並非所有癌症在初期都會顯露症狀。因此，使用合適的檢查方法，在疾病未出現症狀之前查找不正常的病變或初期癌症，便是癌症篩查的目的。部分癌症（如大腸癌）從癌前病變發展到具入侵性的癌細胞，有時需要數以年計的時間。因此，在這段時間進行合適的篩查項目，便有機會發現異常，及早診治。

當然，癌症種類繁多，不是每一種癌症均有可靠的篩查方法，也不是所有篩查方法都百分百準確，亦並非全部人均要接受篩查。在制定癌症篩查計劃時，醫療衛生工作者常需考慮多項因素及準則，例如，一、疾病方面：所篩查的癌症必須是社會中較為常見的、嚴重程度高的、對發病進程有充分研究和了解的，以及從症狀出現至明顯發病歷時較長的癌症；二、檢驗項目方面：對該癌症有高敏感性和特異性的測試項目、簡便易行、安全可靠、價格相宜；三、診療方面：癌症診斷後需要具備有效果的診療方案及充足的醫療設施。就現有研究及實證數據支持，目前行之有效的大型癌症篩查方式，主要有：年齡合資格人士每兩年以大便潛血試驗篩查大腸癌，女性以子宮頸細胞抹片及HPV（人類乳頭狀瘤病毒）測試篩查子宮頸癌。對於高風險人群，如家族中有直系親屬於六十歲前確診大腸癌者，應與醫生商討提前進行大腸癌篩查的時間及選擇方案；若多名家庭成員罹患乳癌或帶有某些基因突變（如BRCA1或 BRCA2基因）人士，應向醫生查詢是否接受乳癌篩查及開始檢查的年齡。

此外，部分人或會熱衷於以抽血檢驗腫瘤指標來篩查癌症，但事實上大部分腫瘤標記物未能有效地及早發現癌細胞，部分腫瘤指標能有助臨床醫生評估癌症治療療效及偵測復發情況，但這並不屬於篩查範疇，只有少數標記物能用在癌症早期探測上，如乙型肝炎病毒感染者定期進行血液腫瘤指標AFP（甲胎蛋白）指數篩檢肝癌，並須輔以腹部超聲波聯合檢測。

篩查一小步，防癌一大步。癌症的早診早治能大大延長患者夀命及減少疾病帶來的嚴重後果，參與計劃的人士須了解各項篩查項目的優勢及不足之處。如對癌症篩查有疑問，應先諮詢醫護人員。

李芷縈