鐵木真遇險背後的醫學常識

按歷史記載，鐵木真是在頸部受創大出血後一度昏迷過去的。者勒蔑用嘴吮吸了他頸部的淤血，才使他甦醒。

人類頸部是個脆弱的部位，這裡血管、神經密集，還有氣管豎立其間。古代名人的自刎，比如項羽和李廣這樣的血性男兒，就是用利刃割頸而死的。

氣管由軟骨、平滑肌和結締組織所構成。氣管軟骨大多為十幾塊，彼此借韌帶相連，呈“C”字形，缺口對向後方，由平滑肌和結締組織構成的膜性壁所封閉。這個複雜結構由於並非直接長在皮下，因此，利刃不一定可以直接、快速割斷。由此可見，古人自刎身亡者不一定割斷的都是氣管。

其實，比氣管更容易致命的是頸部的動脈。比如，頸總動脈和頸內動脈等，距離心臟很近，血流壓力很大，流速很快，上帝“設計”這些結構就是為了讓心臟供血可以盡快通過頸部血管到達腦部，支配大腦的營養和氧分，從而讓大腦這部敏感而關鍵的機器得以順利運轉。

一旦頸部的動脈突然破裂，血流便會噴射而出，非常可怕。如果是故意尋死，傷者可以在無外力止血的情況下，讓人體大部分血液流失掉，基本上能造成失血性休克，這時候傷者會出現循環衰竭，必然導致垂危。

另一方面，由於頸部一側的動脈血液供應阻斷，大腦的供血會受到極大影響。這種創傷都是突然的，人體缺乏有準備的代償能力，僅靠殘存一側的頸部血液供應，顯然不能使大腦正常運作，因此，很多傷者會迅速陷入昏迷。如果殘存的另一側血液供應，在隨後的時間內仍無法通過自身調節改善、增加受傷一側的大腦血液供應，那麼中樞神經永久損傷也是必然的。

在意外事故中，頸動脈急性損傷經常合併神經系統症狀，包括昏迷、輕偏癱、失語、單癱、全偏癱、截癱、面癱等。當中，以昏迷、輕偏癱、單癱及輕偏癱加失語者較為常見。（三之二）

譚健鍬