心臟病康復離不開鍛煉

心肌梗死，是對病人和心臟的嚴重打擊。很多人都知曉冠脈造影和支架植入的必要性，個別極複雜的病例甚至需要外科搭橋手術。也有的病人心瓣膜出現重大問題，要接受換瓣手術。那麼這些大大小小的手術後，患者光是長期吃藥維持就行了嗎？裝了支架、做了搭橋、換了瓣膜後，就萬事大吉、一勞永逸了嗎？心臟手術後，就只有靜養，避免活動嗎？

其實，心臟也是一個有生命的器官，像人一樣，總體康復計劃必不可少。

心臟康復是針對心血管病人群，通過一系列的康復評估、運動療法、飲食療法、心理療法、生活方式改變、規律服藥、定期監測各項指標和接受健康指導等手段，提高患者日常的生活能力，改善生活質量，使其回歸正常生活，預防心血管疾病的再次發生。同時，心臟康復還有助於降脂、降壓、控制體重、改善體力、擺脫抑鬱和焦慮狀態。因此，手術完成了，藥吃了，心臟的治療尚未完成。如果後續不注重“保養”，前期治療也可能會前功盡廢。

有人問：患者心梗後或做完手術後可以進行運動嗎？心肌梗死後前幾天，由於心臟受損，休息是必不可少的。但其後在心臟康復專業人員的指導下逐步適當進行運動，對心功能的恢復是十分重要的。每個病人的心梗程度不同，基礎條件不同，運動時機和運動量也是不同的，因此，運動必須要在醫師的評估和指導下開展，切勿盲目進行。

心梗後的運動康復一般分爲三期：第一期是指院內康復，目的是盡早恢復日常生活和自我照顧能力，減少拼發症。病情穩定者，康復運動可在病情穩定後廿四小時內開始進行，病情不穩定者，可至穩定後再酌情開始。

第二期康復運動一般在出院後開始，心梗後六個月止，建議至少完成三十六次運動，且最好在門診心電監護下進行。可選的運動方式包括：類似健身房的有氧運動（行走、慢跑、室內騎自行車等）、阻抗運動（抗自身重力的運動、啞鈴、彈力帶等）、柔韌性訓練等。這會由心臟康復科進行專業評估，制定出適合病人的運動處方。

第三期康復運動爲急性心梗後六個月至一年開始，主要是維持健康生活方式和運動習慣。

當然，心理疏導和支持，還有科學的營養處方也可起到相輔相成的作用。

譚健鍬