善用驅蚊劑擊退登革熱

登革熱是一種通過蚊媒傳播引起的急性傳染病。二○一九年世界衛生組織將登革熱列為全球十大健康威脅之一，過去五十年，登革熱的發病率增加了三十倍，每年在一百多個流行國家地區發生高達五千萬至一億例感染，危及為數甚多的世界人口。澳門是著名的旅遊勝地，城市相對擁擠、人口密度及流動性高、境外旅遊人次亦多，而本澳屬於亞熱帶季風氣候，天氣溫暖潮濕容易孳生蚊子，所以澳門是登革熱的高發流行地區。

感染登革病毒的患者當中約有80％並無症狀，或只有發燒等輕微症狀，大約有5％會出現嚴重的臨床症狀，其中小部分患者會出現休克甚至生命受到威脅（致死率低於1%）。再次感染登革熱的患者，可能會引起登革出血熱，症狀嚴重，死亡率高達15至50%；典型的登革熱臨床表現為起病急驟，出現高熱（39℃至40℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節劇烈痠痛，部分患者出現皮疹及有出血傾向、淋巴結腫大、白細胞和 / 或血小板減少等症狀，兒童感染後常有與感冒或腸胃炎類似的嘔吐和 / 或腹瀉症狀。由於本澳地區的登革熱是經白紋伊蚊傳播，所以流行也有一定的季節性，一般在每年的五至十一月，高峰期在七至九月。

登革病毒沒有特異的抗病毒藥物，所以必須加強疾病的預防工作。每年澳門相關政府部門及衛生機構都不遺餘力地進行各種宣教活動，提醒市民勤清積水、注意防蚊，家中可裝防蚊紗窗、紗門或放置捕蚊燈，外出至蚊蟲較多的地方時最好穿着淺色衣物，在身體裸露的部位塗抹驅蚊劑避免蚊蟲叮咬；現時有效及具有醫學實證的驅蚊成分，是含DEET（避蚊胺）及Picaridin的防蚊液：DEET可遮蔽身體散發出的二氧化碳及乳酸，從而使蚊蟲無法感受到獵物的氣味，它的致敏風險相對較低，但使用前建議先試噴手部或耳後皮膚，沒有發生過敏反應後再使用。其有一定的刺激性，當使用濃度太高時會令人眼睛腫痛及頭痛，甚至可出現抽搐、昏迷等症狀，建議成人使用濃度為30%至50%（孕婦建議不應超過30%），保護力可達六至八小時，兒童選用濃度10%至30%，可防護二至六小時，未滿六個月的嬰兒不要使用；而Picaridin則是驅蚊劑；假若擔心產品的化學成分，市民可以使用天然成分的產品例如含茄紅素、香茅精油等的驅蚊劑。另外，不少人有使用防曬用品的習慣，當同時使用驅蚊產品時應先塗防曬霜，等待約十五至三十分鐘讓防曬用品全部吸收、乾透後才塗上驅蚊劑。蚊子一般出沒時間為上午九時及下午五時，建議可於早上及下午各塗一次會比較恰當。

鏡湖醫院急診科 黃慧明