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2020年09月25日
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(杏林外史)夏侯惇的傷勢

夏侯惇的傷勢

假設夏侯惇真如小說描寫那般驚世駭俗,那麼按照現代醫學觀點,其做法是完全錯誤的。如果他活在今天,以當今的醫術,未必需要徹底挖掉眼球,未必完全失明,也未必承受毀容的痛苦。夏侯惇的魯莽做法等於徹底斷送了左眼,也增加了創面及出血量,感染加重是很有可能的。有的傷者把溢出的眼內容物送回眼眶,或用水沖洗。這也是誤區,只會加重損傷、引起感染。在現代條件下,一旦受傷,不要自行拿掉致傷物,也不要擦拭傷口處的血,應立即以清潔敷料輕輕包紮,送往醫院,由專業醫生根據傷情進行不同的手術治療。必要時可用大小合適的蓋子,經開水等消毒後,蓋住脫出的傷眼並包紮,迅速送醫院急診。同時,傷者應盡量避免顛簸及低頭動作,防止眼內容物進一步脫出。

醫生往往需要兩到三次的手術對眼球進行分期修復,如情況較好,有的還可以保留眼球,甚至還有一定的視力恢復,但很多情況下即使眼球保留了,視力仍會嚴重受損。

有一種特殊情況,叫交感性眼炎。即原本沒受傷的一側眼睛受到自身免疫系統的攻擊,結果出現嚴重炎症,最終雙目失明。這是因為,眼睛的抗原物質本來不與人體免疫系統直接掛鈎,但受傷後,溢出的眼內物質會經血液循環誘發免疫細胞的過度活躍。它們誤判眼睛的抗原物質為“入侵者”,從而誤傷對側的健康眼球。所以,醫生一旦判斷眼球無法保住且破損嚴重,會盡快切除,努力避免對側眼球受牽累。

另外,除了普通的細菌感染外,破傷風桿菌入侵也是戰傷的常見併發症。此菌習慣寄生在土壤和鐵銹中,嚴重感染者會全身痙攣而死,狀貌極慘。夏侯惇能保住右眼和性命,已屬萬幸。

眼睛是複雜精密而又脆弱嬌嫩的器官,傷不起。不過歷史上獨眼將帥不乏其人,如俄國的庫圖佐夫、中國的劉伯承,他們的光輝來自於大智慧。(三之二)

譚健鍬

2020-09-25 譚健鍬 1 1 澳门日报 content_71919.html 1 (杏林外史)夏侯惇的傷勢 /enpproperty-->