馬王堆貴婦提前衰老之謎

為何說辛追死於心臟病這一論斷值得商榷呢？

首先，解剖資料顯示女屍確實存在心臟多條冠狀動脈出現斑塊，有的位置據說還相當狹窄，但畢竟沒有明顯資料顯示血管閉塞。一般情況下，只有堵塞的血管才可能引起急性心肌梗死。沒有現代醫療技術進行“疏通”血管的話，自然條件下，血液自動溶解堵塞斑塊的可能性極小。由於辛追死得很突然，如果她因為急性心梗而死，那她的堵塞斑塊應該很明顯、很頑固才是，只有這樣的斑塊才最容易導致急性心梗和惡性心律失常。

其次，冠狀動脈粥樣硬化是一個自然過程，人類從一出生開始，血管內就開始出現粥樣硬化的萌芽，只是發展過程因人而異，有的人不發生心臟病是因為粥樣硬化沒有發展到導致血管狹窄、閉塞的程度而已，但血管的自然老化、硬化是難以避免的，如同用了幾十年的水管，不可能完全光滑無比。這位貴族婦女的心血管出現病變是在情理之中，也被解剖證實，但是否嚴重得致死，恐怕還需要進一步研究。

第三，從臨床醫學上觀察，吃了甜水果導致急性膽囊炎或膽絞痛的個案不算太多，至於膽囊炎或膽絞痛誘發急性心肌梗死，似乎案例更少。急性心肌梗死繼發於急性膽絞痛或急性膽囊炎，而膽道疾病又繼發於進食甜瓜，這是否過於巧合？膽囊結石在普通人群中大量存在，但不代表有膽石就一定發生膽囊炎和膽絞痛。筆者從事心血管科專業多年，發現急性心肌梗死固然可引發猝死，但誘因很少包括內臟疼痛刺激，反而更多與天氣寒冷或驟變、酗酒、劇烈運動、嚴重的精神刺激有關。至於暴飲暴食，更容易導致的是急性胰腺炎，導致心肌梗死當然也有，但辛追夫人的胃和食管解剖並未發現過多的食物殘渣，說她死於一頓饕餮盛宴就太牽強了。

（三之二）

譚健鍬