中風，身邊的魔鬼

氣候全球變暖，澳門冬天如今也難以用嚴寒來形容。不過，微冷或乍暖還寒仍時有發生，尤其天氣轉變時，心腦血管病便容易發生。而中風，具有高死亡、高致殘率等特點，人人談虎色變。腦“中風”分爲缺血性和出血性兩大類，缺血性即“腦梗”，出血性又稱“腦溢血”。

臨床上，缺血性佔大多數，主要指腦血管閉塞。有意思的是，在南方，這個比例更高。據資料統計，廣東區域人群裏的缺血性病變佔中風的80%以上，出血性大約10 - 20%，與北方地區30% - 40%是出血性的比例形成鮮明對比。這是因為南方，尤其是廣東氣候比北方溫和，溫差小，嚴寒程度低，廣東人飲食較清淡、不喝酒或喝酒不勸酒的習慣比較好，而且南方人的體質、基因與北方人有差異。總體上說，南方人高血壓控制得沒那麼差，血管承受的病變壓力也沒那麼大。

腦“中風”是由生活方式、環境、遺傳等多種因素共同導致的疾病。高血壓、血脂異常、糖尿病及不良生活飲食習慣與之關係密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉、情緒激動、在寒冷的環境中不注意保暖或過劇運動等都是潛在的危險因素。

按摩原本是保健手段，但如果病人本身是潛在中風患者，或按摩手法不當，也有可能將保健變為詛咒。曾有一些相對年輕的病人因爲按摩後感到頭暈、天旋地轉、一側肢體乏力、站立不穩等症狀被送到醫院，被診斷中風，甚至也有旅客猝死在按摩店的報道。

其實，我們的頸部是個比較脆弱的地方，有的病人原本已有頸動脈病變，甚至已經形成了粥樣斑塊，但未必有相應症狀。當頸部血管不慎遭受巨大的壓迫後，斑塊有可能破裂、出血、堵塞血管，甚至出現動脈夾層、導致頸動脈內膜撕裂，加上強有力的血液衝擊，動脈內膜掀起。這些情況，都會引發血液供腦中斷，從而發生腦梗。

因此，按摩時要避免頸部受到太大的外力按壓。同時頸部不要突然做劇烈、太大幅度的動作。當然，經常檢查身體，早期發現血管病變是時必須的。血管病變往往是全身性疾病，如果心臟已發現嚴重血管病變，腦血管、頸血管甚至視網膜血管，都有可能同步發生了。簡單有效而無創的頸動脈、椎動脈超聲波檢查值得推薦。

譚健鍬