甲狀腺結節您知多少？

什麼是甲狀腺？

甲狀腺是人體很重要的內分泌器官，位於我們頸前部下方，氣管的兩側，分為左葉和右葉，中間由峽部連接，就像一隻展開雙翅的蝴蝶。甲狀腺的功能主要是分泌甲狀腺素，甲狀腺素在人體物質合成、新陳代謝、生長以及智力發育起到非常重要的作用。

什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺結節是多種原因導致的甲狀腺內形成的一個或多個異常團塊，常常在增大到一定程度，如頸部突出一個小包塊，照鏡子時或被親戚朋友告知時才發現。

為什麼會長甲狀腺結節？

1. 碘少了——我們從小到大最為熟知的都是這種原因。缺碘會導致“大頸泡”的其中一種類型，就是“單純性甲狀腺腫”，它會進一步導致結節性甲狀腺腫。但是，澳門不屬於缺碘地區，除非偏食，這種原因在澳門比較少見。

2. 碘多了——近年來發現過量攝入碘也會導致產生甲狀腺結節。愛吃海鮮、海產品，尤其是海帶、紫菜，高碘性甲狀腺結節的發生率就會升高。

3. 精神壓力和內分泌失調——社會壓力大，精神緊張等因素容易導致內分泌失調，在女性中多見，其患病風險是男性的五倍左右，自身雌激素波動和口服雌激素都會刺激甲狀腺結節生成。同時，老年人也明顯比兒童發病率高。

4. 頸部放射線照射——放射性射線會引起細胞變異，導致甲狀腺產生結節甚至是癌症。

甲狀腺結節發病率高嗎？

隨着市民體檢意識增強以及甲狀腺超聲納入常規體檢項目，甲狀腺結節的檢出率不斷提高。在健康人群中其檢出率可以高達20% ~ 76

%，當中約有10%的結節體檢時可被觸及。

發現甲狀腺結節怎麼辦？

甲狀腺超聲檢查對評估甲狀腺結節良惡性有着非常重要的作用。醫生通過超聲檢查觀察結節形態，就能初步診斷其大致性質，配合抽血檢測甲狀腺功能和抗體，能進一步作出較為可靠的診斷，大於80%甲狀腺結節屬於良性結節，5% ~ 10%左右為惡性。

甲狀腺結節能夠自己消失嗎？

一般情況下，甲狀腺結節不會自己消失，也無法通過服藥獲得確切的治療效果。當甲狀腺結節患者出現下列任何一種情況時，需要外科手術干預：

1. 經評估高度懷疑惡性或各種常規檢查無法排除惡性的甲狀腺結節。

2. 合併甲狀腺功能亢進。

3. 胸骨後甲狀腺。

4. 壓迫症狀，包括影響呼吸、吞嚥和聲音嘶啞。

5. 影響美觀，導致工作、生活質量下降或精神壓力巨大。

醫生提醒：保持良好的飲食及生活習慣，勞逸結合，心情歡暢，對甲狀腺結節的預防有一定幫助。多數甲狀腺結節屬於良性結節，在評估沒有惡變傾向或其它手術指征的情況下，定期隨訪觀察即可。

（摘自《鏡湖健康知音》

第27期）

外科醫生 王康明