甚麼是壓力性尿失禁

壓力性尿失禁在臨床中很常見，患者在打噴嚏、咳嗽、大笑或運動時，尿液不受控制地漏出。隨着老齡化進程加快，老年女性壓力性尿失禁的發病率，也進一步上升。一些患者誤認為尿失禁是自然衰老現象，或羞於啟齒，不好意思看醫生，在尷尬、難受中仼病情發展。

為維護健康，必須加大力度普及壓力性尿失禁的知識，提高公眾對此病的認知，早發現早治療。壓力性尿失禁病因複雜，與年齡、雌激素水平、生育次數、分娩方式、胎兒大小、體重及遺傳等多種因素有密切關係。當盆底肌肉組織和陰道結締組織對尿道和膀胱頸支持不足，或尿道括約肌出現功能缺陷時，就會導致壓力性尿失禁的發生。臨床中，壓力性尿失禁分為輕、中、重三種。其中輕度是，指―般活動及夜間無尿失禁，腹壓增大如咳嗽、打噴嚏時偶發尿失禁，但不需使用尿墊；中度是指，腹壓增加及站立時有頻繁的尿失禁，需使用尿墊；重度是指，起立行走或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重干擾患者的生活和社交活動。

面對長時間的漏尿現狀，會對患者身心造成傷害。首先尿失禁是一些疾病的基礎，易於滋生細菌，誘發泌尿生殖系統炎症，使會陰部和大腿內側的皮膚形成濕疹或潰瘍，且長時間依賴尿墊，易引起局部過敏反應。其次，患者常年受尿失禁困擾，易產生焦慮、沮喪、失眠、抑鬱等。有的因長期漏尿，身上有異味，怕被歧視，不願與他人交往等。

根據病情輕重，臨床中一般採取保守或者手術治療方式，可使尿失禁患者症狀緩解或治癒。

一、盆底肌訓練屬於保守治療：患者定要在醫生指導下，有意識進行盆底肌收縮、放鬆練習，循序漸進，安全、有效的練習，提高盆底肌群的能力。

二、如盆底肌訓練效果不理想，應在醫生指導下，服用相關藥物。同時配合電刺激、體外磁療等，進一步改善或消除症狀。

三、利用手術方法為懸吊術提高膀胱頸、陰道張力，且切口小、創傷小、痛苦輕、恢復快，無明顯手術瘢痕的好處，此手術屬泌尿外科範疇。

徐惠嵐