突然暈倒有對策

你曾否試過突然眼前發黑然後暈倒，跟着在周圍的呼喚聲當中逐漸恢復意識，如夢初醒般懵懂，或許有人遞來一杯糖水，即使你很可能並不是低血糖。

甚麼是暈厥？暈厥(syncope)是一種常見急症，指因大腦血流短暫減少導致瞬間意識喪失，暈厥過程一般維持時間很短，往往在幾分鐘內自行甦醒。約百分之二十的人一生中至少發生過一次暈厥，而發生過暈厥的人當中約有百分之五十機會再次發生。暈厥本身看似無害，但它可能是某些潛在疾病的信號，甚至危及生命。

為甚麼會發生暈厥？

暈厥的原因可分為以下幾種：

一、反射性暈厥——是一種神經反射的結果，約佔百分之七十。當面對情緒壓力（如害怕打針抽血）、疼痛、長時間站立、過度勞累或感到悶熱時出現。另外有些情境如咳嗽、排尿、排便也可誘發。神經系統誤判身體需求而導致心率過慢、血管擴張，引起血壓驟降，大腦血流因而短暫減少，繼發暈倒。反射性暈厥多為良性不留後遺症，但暈厥時患者會因失去意識受傷、對身體造成嚴重傷害。

二、體位性低血壓也很常見，是指突然從坐姿或躺姿站起時，血液因重力作用無法迅速回流到大腦，導致血壓下降，常見於老年人或服用降壓藥的人。

三、以下原因特別需要警惕：

心臟原因——心律失常、心臟結構異常、心肌梗塞。

出血——尤其是快速且大量出血，如胃腸道出血、宮外孕破裂出血。

肺栓塞——肺動脈被堵塞，患者可能合併胸痛、咳血、氣促等症狀。

蛛網膜下腔出血（腦動脈瘤破裂出血）——患者多伴有頭痛。

如何預防和應對暈厥？

一、避免誘發因素——坐姿站起時動作避免過快過急，飲水要足夠，避免過度飲酒或暴露於高溫環境。

二、識別觸發因素及預警信號——提前作出準備及預防，例如感到頭暈、冒汗、視力模糊等情況，應立即坐下或躺下，抬高腿部，以減少突然跌倒造成外傷。

三、定期健康檢查——尤其是有高血壓病、糖尿病、高脂血症等心腦血管疾病的高危因素患者，控制慢性疾病，預防暈厥發生。

鏡湖醫院急診科 陳劍龍