話說血壓高與低

臨床上，經常有患者問道：“血壓是高壓重要還是低壓重要？”回答是：“高壓、低壓都重要。”

在醫學上，高壓稱為收縮壓。人的心臟收縮射血時，動脈內的壓力上升；心臟收縮的中期，動脈內壓力最高，此時血液對血管內壁的壓力就是收縮壓。低壓，醫學稱為舒張壓。心室舒張時，動脈壓下降；在心舒末期動脈血壓下降所達到的最低值稱為舒張壓。

世界衛生組織定義的正常血壓是：高壓90-140mmHg、低壓60-90mmHg，血壓維持這個範圍，正好可以保證正常人的外周器官的血液灌注運行。

為什麼血壓要維持在這個範圍呢？這是和人體大血管（如主動脈）的彈性有關。由於心臟射血時，大量血液進入大血管，大血管彈性舒張維持收縮壓不要太高。心臟舒張時，大動脈彈性收縮維持舒張壓不要降得太低，以保證周圍器官能夠得到持恆的灌注運行。

目前臨床採用的還是世界衛生組織的分級標準：血壓≥140 / 90mmHg為高血壓；血壓處於140-159 / 90-99mmHg之間為一級高血壓；血壓處於160-179 / 100-109mmHg為二級高血壓；高壓>180 / 110mmHg為三級高血壓。一般高血壓分級就高不就低，即血壓升高時，看收縮壓和舒張壓誰的分級高便以此為診斷。因為無論是收縮壓高還是舒張壓高，都會造成靶器官的高灌注壓，時間長了都會導致靶器官受損。

因此，對於患有高血壓的患者來說，高壓和低壓都很重要，不能升得太高、也不能降得太低。

徐惠嵐