手指卡住伸不直“板機指”的物理治療

“板機指”正式名稱為手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，是指手指的屈肌腱因過度使用或發炎腫脹，導致肌腱在通過腱鞘時滑動不順，使手指在彎曲後卡住、難以伸直，需用力才能伸直，甚至伴隨疼痛和彈響聲，如同扣板機的動作，故稱“板機指”。

晨起或長時間不動後症狀加劇，嚴重時手指可能完全鎖定在彎曲狀態。“板機指”常見於長期重複手部動作或需反覆握、抓、捏動作的人，如家庭主婦、樂器演奏者或手工業者，會使手指屈肌腱與腱鞘過度摩擦，導致發炎腫脹。

另外，隨着年齡增長，肌腱周圍的滑液分泌減少，使肌腱滑動不順。一些疾病如糖尿病患者因血糖影響肌腱健康，發生率比一般人高。類風濕性關節炎患者因自體免疫疾病也可能導致慢性肌腱發炎。更年期女性因荷爾蒙變化可能影響肌腱滑液分泌，也增加發炎風險。如果手指曾受傷或長期姿勢錯誤（如打字時手腕過度彎曲）亦可能誘發板機指。

“板機指”的症狀通常會隨時間加重，初期為掌心側手指根部輕微疼痛，尤其在早晨或長時間不動後更明顯。手指活動時偶爾有“卡住”感，但可自行伸直。中期為手指彎曲後需要外力幫助才能伸直，並可能伴隨“喀喀”聲響。而且局部壓痛明顯，甚至觸摸到腫脹的結節。後期為手指完全卡在彎曲狀態，無法自行伸直，嚴重影響日常生活。甚至可能合併手指無力、僵硬，並影響鄰近手指。

藉着物理治療可改善板機指的症狀。急性期需休息，減少手指過度使用，減輕發炎。每天三至四次冰敷，每次十至十五分鐘，減輕腫脹。夜間可佩戴手指伸直副木固定，避免肌腱在睡眠時緊縮。

慢性期可進行以下伸展運動：

手指肌腱滑動運動（圖一）——將手掌完全伸直維持五秒，然後輕輕握拳後再緩慢伸直手指，重複十次。

伸展手指（圖二）——將手掌伸展，用另一手輕拉患指往手背方向伸展，維持十五秒，重複三至五次。

伸展手腕屈肌（圖三）——進行手腕屈肌伸展來放鬆整個前臂屈肌群，減少肌腱壓力。將手臂伸直，掌心朝上，用另一手將患側手腕向下壓，將手指指向地面，維持十五秒，重複三至五次。

強化手指伸肌（圖四）——除了伸展運動，強化手指伸肌，平衡屈肌與伸肌力量肌肉也是很重要的，將橡皮筋套在五指指尖，用力將手指張開來對抗橡皮筋阻力。

按摩鬆動手指肌腱（圖五）——可用另一手拇指按壓掌心根部，輕柔畫圈按摩鬆動手指肌腱，減輕緊繃。

日常生活需避免長時間重複握抓動作，工作時需定時休息，每三十分鐘活動伸展手指，紓緩手指壓力。在使用電腦時需使用符合人體工學的鍵盤、滑鼠。在握筆或工具時避免過度用力。如症狀加劇，則需及時尋求專業的物理治療師協助。

鄭翠萍

澳門物理治療師公會

模特兒：陳恩祈

註：以上資訊僅供參考，若有進一步問題，請諮詢合資格物理治療師意見。