熟男隱形殺手前列腺癌

前列腺癌是一種發生在男性生殖系統的惡性腫瘤，它主要影響中老年男性的健康，其發病率和死亡率分別位列全球男性惡性腫瘤發病和死亡率的第二位和第五位。近年來，隨着人口老齡化加劇等原因，澳門地區前列腺癌的發病率和死亡率呈明顯上升趨勢，疾病負擔日益加重。根據二○二二年澳門癌症登記年報，前列腺癌是本澳最常見和最主要前五位癌症之一，對男性而言，前列腺癌發病率居第二位、死亡率居第七位。

前列腺癌有哪些臨床症狀

一、早期症狀：前列腺癌早期症狀並不明顯，與前列腺增生相似，如尿頻、尿急、排尿不盡等，容易被忽視。

二、進展期症狀：包括排尿困難、血尿、疼痛（如勃起功能障礙、直腸壓迫感）、夜尿增多等。

三、晚期症狀：可能出現消瘦、無力、貧血、骨痛（尤其是下背部、骨盆處）等症狀，甚至導致骨折。

前列腺癌的篩查與診斷

前列腺癌可通過直腸指檢(DRE)或前列腺特異性抗原(PSA)篩查時發現，確診前列腺癌的“金標準”是穿刺活檢進行病理學檢查。

什麼是PSA？

PSA中文名叫前列腺特異性抗原，是前列腺細胞產生的一種蛋白質。它就像前列腺的“身份證”，正常男性血液裡都能檢測到少量PSA。PSA數值升高，就像前列腺發出的“求救信號”，提示前列腺可能出現了問題，如：前列腺發炎，PSA數值會暫時升高；前列腺增生、前列腺良性肥大，PSA數值也會輕度升高；前列腺細胞發生癌變，PSA數值通常會明顯升高，PSA數值越高，罹患前列腺癌的風險越大。

PSA檢測是目前篩查前列腺癌最常用的方法，可以幫助我們早期發現前列腺癌。在患者還沒有出現明顯症狀時，通過PSA檢測發現異常，盡早進行診斷和治療。對於已經確診前列腺癌的患者，還可以定期檢測PSA數值評估治療效果，及時發現復發跡象。

PSA檢測只是篩查手段，不能確診前列腺癌，確診需要結合直腸指檢、影像學檢查（如B超、MRI）和前列腺穿刺活檢等結果。

前列腺癌的高危人群

一、年齡大於五十歲的男性：隨着年齡的增長，前列腺癌的發病率顯著上升。

二、年齡大於四十五歲且有前列腺癌家族史的男性：家族史是前列腺癌的重要風險因素之一，特別是直系親屬中（如父親、兄弟）有前列腺癌病史的男性。

三、年齡大於四十歲且存在BRCA2基因突變的男性患者：BRCA2基因突變與前列腺癌的發病風險密切相關，這類人群的篩查尤為重要。

前列腺癌預防和篩查

一、健康飲食：多攝入富含番茄紅素、維生素E和硒的食物，如番茄、堅果、魚類等。

二、戒煙限酒：減少煙酒攝入，降低患癌風險。

三、規律鍛煉：保持適當的鍛煉，增強免疫力。

四、定期體檢：五十歲以上男性建議每年進行一次PSA檢測，四十歲以上並且有家族史的男性應提前檢查。

前列腺癌雖然是男性健康的“隱形殺手”，但通過科學預防和早期篩查，完全可以降低其危害。健康的生活方式、定期體檢以及對疾病的正確認識，是我們守護前列腺健康的關鍵。讓我們關注自身健康，遠離疾病威脅！

鏡湖醫院泌尿外科

Dr. Satish Shrestha