避開“保健品”與藥物交互作用

在澳門的藥妝店、超市乃至朋友間的旅行代購清單上，各式各樣的保健品（膳食補充劑）已成為許多市民追求健康的“標準配備”。從增強免疫力的維他命C到護心健腦的魚油，這些瓶瓶罐罐被寄予厚望。然而，作為一名藥劑師，我必須提醒大家：保健品並非“有食無害”，錯誤的選擇與服用，可能讓“吃健康”變成“吃風險”。本文將從藥學角度，帶你聰明選擇保健品，並避開致命的藥物交互作用。

保健品非萬靈丹

首先，我們必須建立一個最關鍵的認知：保健品不能替代藥物治療，也無法治癒疾病。它們的角色是“補充”日常飲食中可能不足的營養素，非用來治療高血壓、糖尿病等慢性病。許多消費者存在“天然就是安全”的迷思，事實上，任何具有生物活性的物質，只要濃度夠高，就會對身體產生影響，並有潛在的副作用與交互作用風險。澳門藥物監督管理局也明確規範，保健品不得宣稱具有治療功效，市民選購時應保持清醒。

與藥物交互的危險

這是最需要藥師專業把關的領域。許多市民在服用處方藥的同時自行補充保健品，卻不知兩者可能在體內“打架”，導致藥物失效或毒性增強。

一、魚油（Omega-3脂肪酸）：深受澳門市民喜愛，常用於降低三酸甘油脂，但它同時具有輕微的抗凝血效果。若與同樣是抗凝血剂的處方藥“華法林(Warfarin)”或“阿士匹靈(Aspirin)”併用，會大幅增加出血風險（如牙齦無故出血、皮下瘀青、黑便），後果可能非常嚴重。

二、鈣片(Calcium)：許多長者會補充鈣質預防骨質疏鬆，但鈣離子會與某些抗生素（如四環素類、喹諾酮類）結合，在腸道中形成無法吸收的化合物，導致抗生素藥效大幅降低，無法對抗細菌感染；兩者服用時間至少需相隔二至四小時。

三、聖約翰草(St.John'sWort)：這是一種常見於情緒支援類保健品的草本成分，它會極大地活化肝臟中的一種代謝酵素（CYP450酶系），像“加速器”一樣，快速分解並降低多種處方藥在血液中的濃度，導致治療失敗。受影響的藥物範圍極廣，包括：避孕藥——導致意外懷孕風險增加；抗排斥藥——器官移植患者可能出現排斥反應；抗凝血藥——血栓風險上升；部分抗憂鬱藥——引發血清素綜合症，出現焦躁、心跳過速、高燒等危險狀況。

四、銀杏葉(GinkgoBiloba)：常被用來聲稱改善記憶力，它同樣影響凝血功能，若與抗凝血藥或抗血小板藥併用，會疊加出血風險。

慎記三原則

面對琳琅滿目的產品，你該如何自保？謹記以下三個原則：

一、“先診斷，後補充”原則：在購買保健品前，應先了解自己是否真的“缺乏”。例如，經常感到疲勞未必是缺鐵，可能與甲狀腺功能或睡眠問題有關。建議先諮詢醫生進行檢查，而非自行盲目補充。

二、“主動告知，專業諮詢”原則：這是最重要的一步！無論是看醫生還是自行到社區藥房購買成藥時，務必主動將你正在服用的所有保健品清單告知醫生或藥劑師。醫生及藥師能憑藉專業知識，立即為你篩查潛在的藥物交互作用，提供最安全的用藥方案，這是保障您用藥安全不可或缺的環節。

三、“信賴標籤，適量為上”原則：選擇信譽良好、標籤資訊完整的品牌。仔細閱讀產品標籤，確認有效成分、劑量及食用建議。切勿抱有“吃越多越好”的心態，過量攝取脂溶性維生素（如維他命A、D、E、K）反而會因無法排出而積累在體內，造成中毒。

保健品可以是健康生活的輔助，但其背後隱藏的風險不容小覷。在澳門這個醫療資源便利的城市，藥劑師正是你身邊最觸手可及的用藥安全顧問。讓我們攜手，讓你的健康投資真正獲得回報，而非不必要的風險。

黃露雯 藥劑師