怎樣才能好好地老

在公院，捆綁長者在床，是因為人手不足，免增照顧風險，是醫院體制的問題。郭醫生說可由醫院設施去解決，參考外國做法，用一張矮床，便可減少病人跌倒的風險。反對捆綁的理由是病者會覺得被約束，感覺不良好。他有一個著名的故事是腦退化病者曾問他：“醫院是否監獄？”令他無法釋懷。另一理由是，被控在床，只消幾天老弱便無力行動，病情會加重。

捆綁之外，更難堪的是插喉。“香港的醫療系統和問責文化，傾向貪方便，插人工導管比人手餵食方便一點，容易一點。”郭醫生主張家屬人手餵食，讓患者生活有質素。否則若腦退化患者覺不適，會拔喉，便會導致被綁。他常強調生活要有質素，老人科醫生即使陪病人走最後一程，也要讓病人有生活質素。插喉明顯不是舒服的事。“低質量的生活，仍然是生活”是他不苟同的。

全書七章，第六章“面對老化”才談到如何主動的好好地老，不外注重保健、營養、運動、提高免疫力等家常，保住健康，免提早老化。末章“病人自主”值得思考。是否捆綁或插喉，病人的意願很重要，這是生命的自由。“最後一程，應該順其自然。”是醫者的同理心。

這本小書最能打動讀者的，是一位資深醫生強調以人為本，他說關懷有時比醫術更重要，這是實證也是醫德；醫者父母心，今日幾人？郭醫生慨嘆每位病人的門診時間只有七分鐘，遠不足以了解病情底蘊。我的經驗是，無論公私門診，除了初診，其實都不逾五分鐘。顧客盈門時，醫生們會忘了行醫的初心，或者，初心就是早早收工去。

小書已出版數年，但內容和寫作精神永不過時。打後更老了，一旦需要進階治療，此地預設醫療指示太繁複，若未辦理，便擬一張嚴正聲明：“請勿捆綁”、“請勿插喉”。這方面，友人說新加坡比較便民，值得參考。（下）

吳淑鈿