中醫分析姿勢對筋膜及氣血的影響

現代人深受慢性痛症的影響，頸椎病、肩周炎、網球肘、高爾夫球肘、慢性背痛、腰痛、髖關節痛、膝關節痛、足跟痛（足底筋膜炎）等疾病總是纏綿難癒，甚至讓一些人感覺只能與病共存，難以康復。

其實現在的生活模式，包括久坐閱讀、使用電腦、使用手機、甚至低頭家務等都是身體前傾的姿勢。這種長期前傾的姿勢對筋膜的影響是多方面的，可能導致筋膜緊繃、粘連甚至疼痛，對身體的影響有以下幾個方面：

一、筋膜受力不均，引發代償性緊繃，前側筋膜縮短。長期前傾會使胸、腹部筋膜處於縮短狀態，逐漸失去彈性（如胸大肌、胸小肌筋膜緊繃，可能導致圓肩）。後側筋膜過度拉長：背部（尤其上背）和頸後筋膜被動拉長，可能引發保護性痙攣（如菱形肌、頸後肌群僵硬），而產生代償反應，筋膜網絡具有連貫性，一處緊繃可能引發遠處代償，例如腰背筋膜緊張就是為了平衡前傾姿勢。

二、筋膜滑動受阻，粘連風險增加，繼而發生局部缺血與纖維化。前傾姿勢減少肌肉活動，導致筋膜層間滑動減少，可能形成粘連（常見於肩頸交界處、下背部），進一步導致疼痛敏感化，粘連的筋膜可能壓迫神經或血管，引發慢性疼痛（如頸因性頭痛或下背痛）。

三、影響整體筋膜鏈平衡，前後筋膜鏈失衡。前傾姿勢強化“深前線”（如髂腰肌）的張力，削弱“淺背線”（如豎脊肌），影響體態與動作模式，進一步使呼吸功能受限，緊繃的胸廓筋膜可能限制橫膈膜活動，導致代償性呼吸（如肩式呼吸）。

四、長期前傾得不到改善會引起結構的改變，持續前傾可能導致脊椎弧度異常（如胸椎後凸加重、頸椎前引）。筋膜彈性喪失：膠原蛋白排列紊亂，筋膜逐漸失去延展性，增加運動傷害風險，也使人越來越彎腰駝背。

筋膜與血液循環的關係

了解完前傾對身體的影響，下面再討論一下筋膜與血液循環之間的關係，筋膜與血液循環之間存在密切的互動關係，兩者相互影響。

筋膜結構對血液循環的影嚮，包括機械支持與血管保護。筋膜作為結締組織的網絡，包裹並固定肌肉、器官和血管，提供結構支持。健康的筋膜能維持血管的正常位置，避免受壓或扭曲，確保血流順暢。筋膜張力變化會影響血流，當筋膜因受傷、發炎或長期姿勢不良而緊繃或沾黏時，可能壓迫穿行其中的微血管（如毛細血管、小靜脈），導致局部血流減少，引發缺氧和代謝廢物堆積（如乳酸），進一步加重組織纖維化。透過按摩、筋膜鬆動或運動拉伸，可暫時降低筋膜黏彈性，增加組織間隙的空間，改善微循環。

血液循環是維持筋膜健康的重要因素。筋膜本身依賴微血管網獲取氧氣和營養（如膠原蛋白合成需要維生素C）。血流不足會導致筋膜細胞（如成纖維細胞）功能下降，膠原蛋白修復受阻，使筋膜脆弱或過度纖維化。慢性缺血或損傷後，局部釋放的發炎因子（如TGF-β）可能刺激筋膜異常增厚，形成沾黏。良好的血液循環則有助於清除發炎介質，促進組織修復。血流能維持組織溫度，溫度較高時（如運動後），筋膜黏滯性降低，延展性提升；反之，循環不良可能使筋膜僵硬（如長期久坐者）。

筋膜鬆解可以改善循環。針對足底筋膜或胸腰筋膜的放鬆（如滾筒、針灸），可觀察到局部血流速率的提升，緩解因循環障礙導致的疼痛（如足跟痛或下背痛）。有氧運動（如跑步、游泳）能夠同時促進心血管功能和筋膜滑動，而動態拉伸則直接減少筋膜僵硬，間接優化微環境。

總之，筋膜與血液循環形成“結構——功能”的共生關係：健康筋膜→支持血管→良好循環→滋養筋膜，任一環節異常皆可能引發惡性循環。維持筋膜彈性（透過活動、水分補充）和促進循環（有氧運動、熱療）是關鍵紓緩手段。

前傾改善的建議

一、姿勢調整——每三十分鐘起身活動，使用腰靠或調整熒幕高度至視線水平。姿勢練習“背貼牆壁下巴後縮”動作，並幻想頭部被木偶線向上牽拉，恢復頸椎排列。（圖一）

二、筋膜放鬆——胸部伸展：靠牆“投降姿勢”伸展胸肌筋膜，每次三十秒。上背滾筒放鬆：用泡沫軸鬆解胸椎段筋膜（避免直接壓腰椎）。頸部筋膜鬆動：用拇指輕壓頸後肌群（斜方肌上束、頭夾肌），或者按摩風池穴。

三、強化薄弱肌群——訓練中下斜方肌、菱形肌（如彈力帶划船）、核心穩定肌群。

四、湯水——筋膜湯水通常針對筋膜的發炎、沾黏和緊繃等問題，利用湯料的活血化瘀、舒筋活絡、袪風除濕等功效來達到緩解疼痛、促進筋膜修復的目的。

淮山海玉竹枸杞子花膠雞湯

材料：烏雞一隻、乾山藥三十五克、海玉竹五十克，枸杞子二十粒、花膠一至兩個、生薑一片，椰棗一枚。

製法：花膠提前發泡，雞切塊、洗淨後汆水，其他用料洗淨，一同放入煲内，加入適量清水，大火煮滾後，再用細火煲一個半小時，枸杞子後下，調味即可飲用。

功效：滋補肝腎、舒筋活絡，養血補氣。

透過綜合調整姿勢、筋膜保養與運動，可有效減緩前傾姿勢對筋膜的負面影響，真正達到“筋膜正，血氣行”。

楊大瑋