認識人類偏肺病毒

天氣轉冷，急性呼吸道感染進入高峰期，不少病毒悄然來襲。當中除了大家耳熟能詳的流感病毒和新冠病毒以外，近期比較多人談論的，要數“人類偏肺病毒”，又稱“人類間質肺炎病毒”(Human Metapneumovirus，HMPV)。近日，我國疾控中心公佈了去年末第五十二周，呼吸道樣本主要病原體核酸檢測陽性率區域差異結果，南方地區門急診流感樣病例中，首三位常見病毒分別是流感病毒、鼻病毒和人類偏肺病毒，而北方省份中，HMPV也盤踞第二位常見病毒之列。在本澳，根據衛生局公共衛生化驗所對呼吸道疾病樣本的監測資料顯示，本澳HMPV在二○二四年平均檢出陽性率為百分之六點七。

不少人以為這是一種新的變種病毒，擔心會形成新一波疫情肆虐；事實上，人類偏肺病毒在二○○一年被首次定義，而追溯更早的血清學研究發現，HMPV早於上世紀五十年代已在荷蘭流行。這是一種單鏈的核糖核酸病毒，全年均可染病，北半球地區多發生在冬末和早春。在本澳，HMPV常見於春季，主要通過患者咳嗽或打噴嚏時所產生的飛沫傳播，亦可透過接觸病人的口鼻分泌物，或接觸受分泌物污染的物品或環境表面傳播。潛伏期約為三至六天，任何年齡人士均可感染，兒童感染者更為常見，而長者、免疫力低下的人士也較容易被波及。常見症狀有發熱、咳嗽、鼻塞等上呼吸道受累表現。雖然大多數成年患者感染屬輕症，但有基礎肺部疾患（如慢性阻塞性肺病）、長者和免疫功能低下的患者（如愛滋病感染者、癌症患者、免疫調節治療患者和器官移植接受者等），症狀可能相當嚴重，可引致支氣管炎或肺炎，出現呼吸困難或氣促等不適，兒童患者亦可能引起細支氣管炎、氣喘急性發作、肺炎等。由於病毒基因型不同或初次感染後獲得的免疫力不足，可能會發生再次感染。目前尚無疫苗可預防人類偏肺病毒感染，治療上以支持治療為主，包括充分休息、補充足夠的水分、使用退熱藥及其他對症藥物緩解不適，病情較輕者能自行痊癒，但重症病人可能需要氧氣輔助及呼吸機治療。因HMPV是病毒感染，故此，對抗細菌的抗生素藥物無法消滅本病毒。

和其他呼吸道疾病一樣，預防上以保持良好的個人和環境衛生為主。我們應注意呼吸道禮儀，即打噴嚏或咳嗽時以紙巾遮掩口鼻，妥善棄置染有口鼻分泌物的紙巾，若即將開始咳嗽或打噴嚏的時候沒找到紙巾，為避免直接用手遮掩口鼻，可用手肘或上衣袖遮掩，以免鼻涕或痰液污染環境或他人；同時應正確佩戴口罩，勤洗手（經常用肥皂和清水洗手至少持續二十秒），均能降低感染及傳播風險。如有發熱、咳嗽等不適，應及早就診。

李 唯