筋膜勞損中醫保健

現代人生活忙碌，在緊繃的壓力下，反覆長時間進行同樣的動作，如無法適當的紓緩，很容易造成壓力症候群的發生，常見的“筋膜勞損”就是其中的一種。無論是上班族還是家庭主婦，都經常面對這些腰痠背痛、頸肩痠痛的狀況。當照X光或者磁力共振時，又無法見到非常明顯的陽性指征，醫療上容易把問題歸咎於輕度的骨質增生或者椎間盤突出，簡單用一些止痛消炎的方法紓緩症狀，但一段時間後症狀又會反覆出現，特別容易在潮濕寒冷天氣時發作。

“筋膜勞損”又稱為“筋膜炎”。臨床表現可有痠、痛、麻、緊、脹等。簡單而言是人體骨骼肌因為“過度使用”而產生肌肉疼痛或各種各樣的不適，有一些脊椎不穩定或者先天椎骨缺損的人也會容易發生。這個問題不僅是肌肉本身的發炎反應，也包括因為附近組織的病變使肌肉長期處於緊張狀態，過度收縮導致肌纖維產生缺血缺氧，最後讓肌肉極度繃緊，並且引發肌肉疼痛。

根據統計，隨着人口老齡化及現代工作性質的改變，慢性痛症（包括關節、軟組織疼痛）已晉升為第三多的疾病種類，僅次於上呼吸道疾病和消化道疾病。而其中頸肩背腰痠痛最常見，80%的人在一生當中都曾感受過。

從中醫角度看，筋膜勞損屬於傳統中醫“痹證”範疇。痹者，閉也，乃閉阻經絡、氣血運行不暢；痹症是以肢體肌肉、筋骨、關節表現疼痛、痠楚、麻木以及活動障礙為主要症狀的病症，臨床上具有漸進性與反覆發作的特點。病位上歸隸於“經筋”，屬於十二經脈的筋肉系統。“經筋”主要的作用是約束骨骼、調控關節的屈伸活動，以保持人體正常的活動機能，從現代醫學角度包含了肌肉、肌腱、肌膜、韌帶、結締組織與部分的血管、神經、淋巴組織等。而此類疾病常見的體質狀態以氣血虛弱，陰陽虧虛的“勞損”狀態為主，部分體質以肝脾腎虧虛為多。病因病機多由勞損氣血虧虛，腠理疏洩，以致風寒濕邪乘虛襲入，壅塞經絡久而為痹。病變初期主要起因風寒濕邪侵入經筋，阻滯不通，不通則痛，病變遷延日久，又進一步造成痰瘀等病理產物。中醫基本治則是祛風、散寒、除濕及紓經通絡、活血化瘀、益氣養血、補養肝腎等，選用針灸療法、推拿按摩、藥物方劑、敷貼及導引伸展，甚者配合食療保健、中藥等方法，來緩解疼痛、消退腫脹以及改善功能障礙。例如針灸是根據病變部位及經筋的循行來選取穴位，主要目的在於疏通經絡氣血的閉阻，調和營衛，讓風寒濕三邪無所依附，痹痛自然緩解。中醫針對筋膜痛症的“阿是穴”與現代醫學肌筋膜疼痛症候群中trigger points概念相似。適當的刺激阿是穴可以使其產生神經反射，讓肌肉產生有效率的收縮或放鬆，或直接破壞阿是穴的結構，抑制此部位肌肉神經接點的異常放電，達到緩解疼痛放鬆肌肉的療效。日常保健方面則應避免不良姿勢及反覆局部之施力，充足睡眠以避免肝腎陰質的虧損，適度進行如導引伸展等鍛煉運動，都有助於預防肌筋膜疼痛症的發作。

日常改善筋膜勞損有如下的小貼士：

一、訓練肌筋膜——當我們運動健身希望減少身體的痠痛不適時，必須要把肌肉與筋膜一起組成的“肌筋膜”同步進行訓練。肌肉訓練時，我們會利用“阻力”讓肌肉收縮、縮短，促使肌肉為了適應阻力而增大，以增加肌肉的肌肉質量與力量。除了訓練肌肉，我們也需要做筋膜訓練，一些讓筋膜延展的動作，例如“等長運動”，能有助於刺激筋膜內的纖維母細胞製作出新的膠原蛋白，幫助筋膜變強健更能承受延展的動作。因此延展筋膜的訓練，可以讓肌筋膜網路變得更強壯，支撐性與活動性更好，更能抵抗勞損。

二、保證身體有充足的水分——想要有健康的肌筋膜，記得補充足的水分。當身體脫水、筋膜乾枯時，支撐性與活動性都會受限，肌筋膜網路更容易受傷。

提醒經常喜愛飲齋啡和濃茶的人士，應該適度減少咖啡的飲用量和茶的濃度，以防發生過度利尿令身體缺水的情況。

三、學會保持正確姿勢——長期的姿勢不良對肌筋膜影響很大，很容易積勞成疾演變成持久甚至終生的疼痛，姿勢不良歪歪斜斜，一側的肌筋膜就會被迫縮短、扭轉，肌筋膜變得很緊繃，血液循環差，容易發炎、怕冷甚至拉傷。因此，平時無論是站着、坐着，都要選擇正確的姿勢，或者選擇較硬有支撐性的座椅。若果真的沒有時間做合適的運動，站好和坐好其實是讓身體最輕鬆最不受傷的一個方法。

四、養筋湯水——粉葛牛大力五指毛桃淮山玉竹百合豬湯。材料：粉葛一百五十克，鮮牛大力八十克，鮮淮山一百克，五指毛桃四十克，玉竹二十克，鮮百合三十克，桂圓五粒，栗子五粒，豬二百克（若素食者也可不用，改增加栗子至十粒）。做法：豬先汆水，其餘材料洗淨備用。全部材料放入煲中武火十五分鐘後轉文火一小時二十分鐘，根據個人口味適當調味即可。功效：養陰生津，紓筋通絡，健脾助眠，紓緩肌肉、筋膜、關節疼痛，並有一定放鬆功效，幫助入眠。

楊大瑋