乳房整形術五慮

此手術不同彼手術也。在這，我們講的不是為塑造玲瓏浮凸身材找美容醫師做的隆胸術，而是乳癌患者的乳房整形手術。

手術，是乳腺癌最有效的治療選擇之一。在某些情況下，可以選擇保乳手術，外科醫生只會切除受癌細胞影響的乳房區域，而使乳房的其餘部分完好無損，該過程可能會改變乳房的外觀，因此乳癌患者可能需要考慮乳房整形手術。

什麼是乳癌整形手術？乳癌整形手術是將癌症治療手術與整容手術相結合以重建乳房的手術。乳腺外科醫生先切除受癌症影響的乳腺組織，然後，整形外科醫生將進行額外的手術，以糾正癌症手術引起的任何乳房畸形，這可能需要對兩個乳房進行手術，以使它們看起來盡可能相似。乳癌整形手術的好處是，能將治療和重建結合在同一次手術中，意味着乳癌患者只需要一次手術，患者恢復期過後，其生活不會受到干擾；並且計劃內的重建手術可以使外科醫生去除癌症部位周圍的更多組織，這有助於完全切除腫瘤。

在不切除整個乳房的情況下切除癌症組織的手術，稱為腫瘤切除術，乳腺外科醫生將切除所有受癌症影響的組織和少量周圍組織，切除的組織量取決於腫瘤的大小，如果不進行重建，乳房腫瘤切除術後其雙側乳房的大小或形狀會有所不同。重建的目標是重塑乳房，使其看起來自然，並重塑另一個乳房，使其對稱。在進行乳腺癌手術之前，患者可以並且也應該與手術醫生討論重建方案，手術醫生會告訴患者打算如何去除癌症組織以及這將如何影響術側乳房的外觀，一旦患者充分了解了這一點，就可以選擇如何最好地管理自己的乳房重建：

一、局部推進皮瓣重建——局部推進皮瓣重建意味着乳腺外科及整形外科醫生一起合作，將使用剩餘的乳房組織來重塑乳房，醫生會移動皮膚和下面的乳房組織，以填充腫瘤切除術留下的任何凹痕。

二、雙側乳房縮小術——一些腫塊切除術會使受影響的術側乳房明顯變小，如果患者屬於這種情況，患者可以選擇雙側乳房縮小術。外科醫生將對受癌細胞影響的乳房進行腫塊切除術，然後縮小另一個乳房的大小以使其匹配；乳房縮小術包括在健康的乳房上做一個切口並去除相當數量的組織。如果患者需要從受癌細胞影響的乳房中去除大量組織，這是一個不錯的選擇。外科醫生將確保所有癌症組織均被切除，同時確保手術後患者的乳房看起來對稱。

三、雙側乳房提升術——乳房提升術與乳房縮小術相似，但通常從乳房中取出的組織較少。外科醫生為患者進行腫瘤切除術，但他們會切除盡可能少的組織，之後，對兩個乳房進行塑形和重新定位，以改善其對稱性；作為該手術的一部分，有些患者可能需接受乳頭移位術。

四、保留皮膚的乳房切除術——如果患者的癌症範圍廣泛，可能需要乳房切除術而不是腫瘤切除術。與傳統的乳房切除術不同，傳統的乳房切除術會完全切除乳房和乳頭上的皮膚；而保留皮膚的乳房切除術會保留乳頭和皮膚，去除下面的組織，然後醫生立即將植入物放置在患者的皮下以重建乳房。

五、全乳房切除術後重建——如果患者需要全乳房切除術而不是保留皮膚的乳房切除術，會有不同的重建選擇。有些患者適合立即重建，即在乳房切除術後立即置進植入物，有些患者則不得不推遲重建，因為在去除乳房組織和任何周圍組織後，需要以組織擴張器為植入物騰出空間。

患者應與乳腺外科及整形手術醫生一起深入討論，醫生會基於患者乳癌的類型、乳房中癌症組織的數量、乳房的大小以及患者的個人喜好，建議患者選擇哪種乳癌整形手術類型才是最適合。

閏 章