急性鼻竇炎是什麼？

鼻竇是頭骨中位於臉部後方充滿空氣的空間，共有四對，分為位於鼻腔外側的上頷竇、鼻腔後上部的蝶竇、前額的額竇，以及兩眼中間的篩竇。正常情況下，在充滿空氣的鼻竇腔內，表皮的黏膜可適時分泌黏液、調節鼻腔壓力、分泌鼻涕並過濾吸入的空氣。

鼻竇有一層黏膜覆蓋，令其保持濕潤和清潔。黏膜表面有微小的、毛狀纖毛，可幫助將黏液帶到鼻竇竇口。花粉、煙霧和化學煙霧等物質可能會刺激黏膜造成腫脹。黏膜在刺激之下，會產生更多的黏液和其他液體。當黏液過多時，會導致纖毛停止作用，這會造成鼻竇竇口阻塞，鼻竇內積液壓力升高會引起疼痛和壓迫，還會有利於致病菌或病毒在鼻竇中生長。

急性鼻竇炎就是指鼻腔內膜和鼻竇發炎和腫脹。

什麼原因導致鼻竇感染？

急性鼻竇炎多繼發於急性鼻炎，細菌及病毒均可引起。

若有下列情況，鼻竇感染風險會更高：一、年紀較大；二、鼻竇有結構性問題；三、吸煙或接觸二手煙；四、暴露於壓力變化的環境，例如經常飛行或深海潛水；五、患有哮喘或過敏；六、免疫系統較弱；七、患有牙齒疾病。

急性鼻竇炎有何症狀？

急性鼻竇炎可以出現以下症狀：一、臉部眼睛下方和鼻子周圍疼痛或有壓迫感；二、頭痛；三、喉嚨後部積液（鼻水倒流）；四、鼻塞；五、鼻涕濃稠帶有顏色（通常為綠色），而不是透明的；六、咳嗽；七、嗅覺有問題；八、耳痛或聽力有問題；九、發熱；十、牙痛；十一、乏力。

急性鼻竇炎出現的這些症狀通常持續約七至十天。如果是細菌感染，則可能會持續更長時間。另外也可能在病情好轉之後，再出現惡化。

急性鼻竇炎有哪些治療方法？

會自己痊癒嗎？

急性鼻竇炎的治療以藥物為主，外用的鼻噴劑、生理鹽水鼻腔清洗為輔。常用的鼻竇炎藥物，包括止痛藥物、抗生素藥物、類固醇藥物、抗白三烯素等。

由於大部分的急性鼻竇炎都是病毒引起的，會自己痊癒的，使用藥物的治療後，大多數可以加速症狀的改善。不過在某些情況下，需要手術介入才可有效治療鼻竇炎。包括：一、經藥物治療無法有效改善症狀；二、嚴重且難以處理的鼻息肉；三、鼻竇的通道嚴重堵塞；四、已經有鼻竇炎的相關併發症（如眼眶蜂窩組織炎、失明、腦膜炎等）。

詳情請諮詢專科醫師，以獲得最妥善的照護。（摘自《鏡湖健康知音》第43期）

耳鼻咽喉頭頸外科 吳仲衡 醫生