紀委：鄉鎮院長裁量權過大

近日，重慶市豐都縣委常委、縣紀委書記、縣監委主任李源源在最新一期《中國紀檢監察》雜誌上介紹了當地鄉鎮衛生院長被查的細節。據其解析，鄉鎮衛生院長自由裁量權過大，提供了權力尋租、以權牟私的條件。

據澎湃新聞報道，李源源介紹，今年以來，我們堅持問題導向，梳理信訪舉報、日常監督、巡察監督等信息，發現反映醫療衛生領域腐敗和作風問題的較多。通過外圍摸排、大數據比對，我們很快鎖定縣城內主要幾家藥品、耗材、試劑經銷商，依法留置兩名涉嫌行賄經銷商。辦案過程中，我們細查給誰送過禮、請誰一起吃喝玩樂等，順籐摸瓜挖出部分公職人員“靠醫吃醫”等腐敗問題，依法對祝某某等兩名鄉鎮衛生院長進行留置。

調查發現，祝某某的違紀違法問題具有典型的風腐一體特徵。他不僅違反中央八項規定精神，違規收送禮品禮金，接受可能影響公正執行公務的宴請、娛樂等活動，還利用職務便利為他人在藥品、耗材、試劑銷售方面牟利，並非法收受大額財物。

“關鍵少數”被圍獵

文章稱，祝某某等鄉鎮衛生院長作為“關鍵少數”，也是不法經銷商“圍獵”的重點對象，從日常吃喝玩樂開始，到逢年過節收受紅包禮金，再到按銷售利潤提成非法收受財物，一步步墮入腐敗深淵。祝某某的違紀違法行為持續了五年，另一名院長違紀違法行為更是長達十年，暴露出上級主管部門履行主體責任的缺位。此外，體制機制不健全、制度形同虛設、權力制衡不夠，也助長了由風變腐。比如，現有的藥品等採購制度不完善，導致鄉鎮衛生院長自由裁量權過大，客觀上提供了權力尋租、以權牟私的條件。

新規加牢紀律防線

醫療衛生領域等行業性、系統性腐敗和作風問題具有點多、線長、面廣等特點。

李源源介紹，案件辦結後，我們督促縣衛生健康委召開全縣醫療衛生領域幹部家屬警示教育大會，觀看祝某某的懺悔視頻，分析其從與經銷商“勾肩搭背”到權錢交易的軌跡。在高壓震懾和政策感召下，三人主動投案，二十六人主動向組織說清問題，上交紅包禮金等違紀款項九十七萬餘元。針對履行主體責任不到位等問題，我們對縣衛生健康委主要負責人進行提醒約談，推動制定《鄉鎮衛生院院長作風監督工作方案》，常態化開展談心談話、幹部家訪，深入了解幹部思想、工作、作風狀況，及時對苗頭性、傾向性問題“咬耳扯袖”，防止幹部在錯誤的道路上越滑越遠。

此外，針對藥品等採購制度不完善的問題，豐都縣紀委監委推動主管部門制定修訂《豐都縣醫療衛生機構醫療設備採購管理規範》、《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》等十一項制度，進一步築牢紀律作風防線。