藥代曝性賄賂醫生

對常見病來說，同一種病有多種藥可以用，每種藥還會有多個廠家。醫院藥品採購時就面臨選擇，採購還需要經過院長、科室主任、藥事委員會等負責人，很容易滋生腐敗。業內人士透露，醫藥代表賄賂的方式有的給錢，甚至情色交易。巨額賄賂以後，雙方的利益關係變得穩定。有些醫藥代表和科室主任，形成了很鐵的關係。特別強大的醫藥代表，會和院長產生了利益深度綁定。

利益輸送

頂端新聞梳理發現，醫院院長被查實、被舉報權色交易的案例有很多。

比如，今年三月，中山市紀委監委發佈了中山市坦洲人民醫院原黨總支書記、院長羅勇的“雙開”通報：經查，羅勇喪失理想信念，背棄初心使命，對黨不忠誠不老實，對抗組織審查；無視中央八項規定精神，違規收受紅包禮金，進行權色交易。

雲南紀委監委二○二○年通報，普洱市人民醫院原黨委副書記、院長楊文俊違反生活紀律，在婚姻關係存續期間與他人發生並保持不正當性關係，對其子失管失教，造成不良影響。

一位醫藥代表告訴媒體，藥代還會按照藥品利潤率給醫生去分成。如果醫生表明會提單子，或者已經提單子了，藥代會有好處表示。在藥品或耗材不斷消耗的過程中，藥代也會按照銷售量給醫生提成。其中最掙錢的還是設備和耗材，一台設備幾百萬上千萬元的都有。大型設備國家有專項資金，但是採購過程經手人多，腐敗情況也很多。

“其實做得好不好，就是拼人脈、拼資源。”另一位新入行的藥代接受採訪時表示，他明顯感到，有的藥代和醫生關係好，收入就比較多。

據媒體報道，由於藥代推廣藥品離不開利益輸送，有醫藥代表的工作開展遇到諸多困難，最終選擇轉行。

影響極端

這種畸形的行業現狀，有時候影響是極端的。雲南省紀委監委網站近日的一篇公開文章提到，普洱市景東彝族自治縣剷除盤踞該縣醫療衛生領域近二十年的行賄“毒瘤”。根據《雲南日報》今年二月的報道，過去兩年間，景東全縣十三個鄉鎮衛生院院長、三個分院院長全部“淪陷”。景東縣紀委監委有關負責人介紹，全縣醫療衛生行業有四百○三人主動說明問題、退贓、上交不當得利。

一位業內人士認為，實際上不能說所有醫生都有腐敗，都主動拿回扣。因為醫院拿回扣，幾乎是公開的秘密，內部都知道。作為醫生，只能開醫院清單上的藥，採購藥品時院長、科主任都同意了，醫生只能接受。有原則的醫生，最多是不開這些藥，但有時也沒辦法，開了就會有回扣。