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2023年07月28日
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(杏林外史)恭親王得的是肺病還是心臟病?

恭親王得的是肺病還是心臟病?

恭親王這些皇親國戚雖不抽香煙,但普遍喜歡抽水煙,有的人甚至沉溺於鴉片,又生活在寒冷的北方,年老患慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病也在情理中。

不過,慢性肺病也未必全部解釋得了恭親王的死因。

他離世前,太醫切脈“數而無力”,也就是說心率很快,而且搏動很弱,再加上喘息不已(也許是氣促不止)、大汗淋漓,這不排除已由肺病誘發了心臟病,即急性心力衰竭。畢竟,心肺相連,終末期的肺病患者大多會合併這種情況,何況肺部感染、缺氧這些問題本身就是心力衰竭的重要誘因。

另一方面,恭親王已年逾花甲,在當時的醫療和保健水平下已屬高齡人士,有沒有常年高血壓、糖尿病亦未可知,這些病最終都會對心臟血管和心臟肌肉造成破壞,而老年人的心臟瓣膜也有退化而導致關閉不全或狹窄的可能,所以,恭親王的心臟健康程度很大機率是不佳的,在這種狀態下,單純心力衰竭就足以致命。就當時的用藥來看,人參、麥冬之類的中藥幾乎不能對心衰和呼吸衰竭產生立竿見影的療效。中醫的治療方法經常是煎藥喝,恭親王到了生命晚期還被醫生頻頻灌入藥劑,這種操作方式其實暗藏很大的隱患,畢竟,垂死的患者又怎能順利嚥下藥湯?這些藥湯如此費力地進入已動力缺乏的胃腸,還能有多少被有效吸收?起效又得費多長時間?此外,病人都神志模糊了,還這樣被灌藥湯,有時候會造成吸入性肺炎——也就是湯汁嗆進氣管,等於異物進入呼吸道,這樣無疑大大加重了肺部感染,只會將患者更快地推向死神!

恭親王在四月的京師心有不甘地咽了氣,但哀榮備至。他的政敵兼皇嫂慈禧太后做出了不計前嫌的樣子,賜予“忠”字謚號,官方蓋棺定論的評價極高。有清一代,單純一“忠”字的謚號獲得者寥寥無幾。政治,從來不需要真誠。

(三之三)

譚健鍬

2023-07-28 譚健鍬 1 1 澳门日报 content_278504.html 1 (杏林外史)恭親王得的是肺病還是心臟病? /enpproperty-->