山頂急診分級分流應對高峰

三級預警機制調動人力醫療資源

【本報消息】對於仁伯爵綜合醫院急診部如何利用分級分流診治機制應對高峰期，急診部主治醫生梅仲常介紹，合理及有效利用醫療資源，及時對高風險的新冠感染者使用抗病毒藥物，有效減少重症發生的可能性。與安慰劑相比，使用特異性抗病毒藥物，住院或死亡的風險降低五成至八成九。確保醫院各科室有效運作，則是治療重症重要基礎。

分級分流診治機制的根本是，根據求診人士病情輕重緩急而決定病人獲得診治的先後次序；根據病人病情，轉送至適當的診治地方；確保那些有醫療需要的病人，尤其是重症病人，盡早獲得適當診斷及治療，減少等候時引起的不安情緒；有效調配員工及醫療資源；控制及加快病人流量，以減低急症室病人積聚及出現混亂的可能。

除一直行之有效的分級分流診治機制，針對今波疫情，衛生局亦作出更多的人力資源調動，包括協調各個專科和社區醫療（即各衛生中心）在高峰時段支援。為此，在今次流感及新冠高峰期間， 急診擠兌情況很快就得到控制。即使是在每日急診總求診人數過千的日子，病人候診時間可以保持到平日水平，各個急診部都沒有發生太混亂情況。

輕重緩急針對診治

在新冠及流感高峰期間，按分級分流機制，輕症、高風險感染者、重症等不同的病人會分配到急診不同區域，再根據輕重緩急先後次序由不同當值醫生護士針對性診治。對一般健康青壯年患者，予以對症治療藥物及早出院。高風險感染者除對症治療藥物外，會視需要處方合適抗病毒藥物；對重症病人就安排留觀及相應專科作住院治療。

另外，外展隊伍亦每天馬不停蹄的到各間老人院社診治，減少脆弱人群中爆發及湧到醫院。社區醫療亦在非預約門診中診治社區輕症，及時對具風險病患處方抗病毒藥物。

合理啟動各級預案

梅仲常指出，在三級預警機制下，醫院會實時監測感染人數、就診人數、輪候時間、留觀人數、住院人數、重症住院病人數等各種信息；定時透過短信發出預警信號予醫院管理層及當值專科醫生，以便根據三級預警機制及時調動人力資源及醫療資源。例如安排醫院內其他專科以及社區醫療（衛生中心）的人力作出支援，有效縮短急診輪候時間。病床方面，調動各專科可使用的床位，合理啟動各級預案甚至開放使用臨時加床制度，去保障急診及整間醫院的正常運作。在資訊科技廳開發的系統中，根據實時收集資料製作不同圖表（比較每小時，每天，每周的變化）去找尋不同時段的高峰，及時總結和分析各種應對高峰措施成效，持續不斷優化有關應對機制，讓這波疫情可以有效控制下來。