再還同治帝一個清白

同治帝有沒有接種過傳統的天花“疫苗”？記載不詳。其實，早在一七○六年，琴納就發明了“牛痘疫苗法”，隨後不斷推廣到世界各地，為防疫作出了積極貢獻。不過以清朝的保守態度，同治和大多數中國人當時都不會接受這種在皮膚上注射的“有創”疫苗。

按日記所載，皇帝疹子“項頸稠密，色紫滯乾豔，證屬重險云云。不思食咽痛作嘔”，有呼吸道症狀，疹從頸部、顏面開始，後擴展到軀幹和四肢，這些都符合天花的早期表現，但與梅毒發病不符。

一旦診斷天花，就算在現代，也沒有特效藥能對付病毒本身，醫生只能夠採取支持療法，盡量讓患者度過危險期，讓病毒自然消退。皇家當時更藉“奏摺用黃面紅裏，穿花衣補褂，供娘娘，遞如意”這樣的迷信方式為皇帝祈福。至於中醫療法則不外乎“蘆根、牛蒡、酒軍二錢，吉更（桔梗）、元參，餘不記，引用蚯蚓”之類。現在看來，皇帝只能聽天由命了。

逾九成不曾接種疫苗的天花患者為典型天花病人，皮疹在第二天變為丘疹。一至兩天後，丘疹內會充滿乳白色液體。液體會逐漸變得渾濁，使之看似膿疱。約第七天，所有皮疹均成圓形膿疱，裏面的液體會外流至所有膿疱消退、乾化及結痂為止，通常為時約兩周。

翁同龢每天進宮問安，回寓後必在日記中詳述脈案和藥方。到十二月十五日（發疹後一周），脈案言：“陰分尚能布液，毒化漿行，化險為平。現在天花八朝，漿未蒼老，咽痛音啞，嗆頦胸堵，腰痠等尚未驟減。”十七日寫道：“上（皇帝）起坐，氣色皆盛，頭面皆灌漿飽滿，聲音有力。”“並諭恭親王當敬事如一，不得蹈去年故習，語簡而厲。”十八日，“脈氣更好”，“飲食亦不少”。十九日，“結痂間有抓破流血”，“頭面已結痂”。按自然病程，同治帝似乎將躲過一劫了嗎？

（三之二）

譚健鍬