多方努力共同應對防疫新態勢

過去三年，在國家大力支持和特區政府有效疫情防控工作下，本澳平安度過致病力強的新冠病毒原始株、德爾塔株等的衝擊，保障居民的生命安全和身體健康。

鑒於新一輪奧密克戎毒株的致病力已大幅減弱，周邊地區逐漸開始調整防疫策略。特別是國務院聯防聯控機制於十一月十一日公佈進一步優化疫情防控二十條措施的政策指引下，諸多省份已經迅速優化在核酸檢測、隔離管控、出行管理、醫療照護、疫苗接種、復工生產等方面的疫情管控措施。本月七日國務院聯防聯控機制又發佈“關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知”，明確不再對跨地區流動人員查驗核酸檢測陰性證明和健康碼、具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕型病例一般採取居家隔離等措施。內地地區的開放態勢日益明顯，都提示本澳的疫情防控面臨新形勢、新任務，各界需要快速轉換防疫思路、更新防疫準備。正如社會文化司司長歐陽瑜所表示：“不能永遠將自己關在澳門，要一步步放開”。

長者接種疫苗防護

本輪北京、廣州、重慶等地新一輪新冠毒株，主要為奧密克戎變異株及其進化分支，包括BF.7、BQ.1和重組體XBB，其致病力和毒性相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。奧密克戎變異株主要在上呼吸道即鼻腔及氣管複製，在肺部複製則較差，所以絕大多數感染者表現與典型的流感樣症狀無異。這說明奧密克戎變異株的致病力和毒性明顯低於之前的原始株。

為應對防疫新形勢，有必要多方共同努力，積極配合政府的防疫工作安排。首先，公眾感染的風險有可能增加，建議未完成基礎免疫和加強免疫接種的人員要盡快接種疫苗，尤其是老年人、慢性病患者等重點人群要盡快接種。

借鑑香港經驗，新冠疫情導致的死亡個案中，絕大部分均是未曾接種過新冠疫苗的六十歲或以上長者。根據澳門本月六日的數據，六十至六十九歲人群新冠疫苗接種率為百分之八十三點三，七十至七十九歲人群接種率為百分之七十九，八十歲以上人群接種率為百分之五十四點四。這樣的接種率不均，長者的接種率低下令人擔憂。一般情況下，完成接種第二針新冠疫苗後十四日才達到基本的免疫保護力，為充分準備，未接種新冠疫苗的長者應盡快安排接種，才能有“及早得到保護”的效果。

此外，根據香港第五波疫情的相關研究資料顯示，對於六十歲及以上長者而言，接種三針滅活疫苗或信使核糖核酸疫苗防重症、防死亡的有效率，均約為九成八。然而，在只接種一針疫苗的情況下，兩款疫苗防重症的有效率分別只是百分之四十點四和百分之六十五點六，防死亡的有效率分別為百分之五十一點二和百分之七十三。截止本月一日，本澳已接種至少一劑有六十五萬二千六百七十四，佔比百分之九十五點五，已接種至少三劑的只有三十五萬三千一百七十九人，佔比百分之五十一點七。為爭取最佳保護，長者及所有合資格人士應盡早按指引完成加強劑疫苗接種。研究數據表明，信使核糖核酸疫苗作為加強針的保護效果會更好。

其次，採用抗原檢測的替代方案，減少人群流動和感染風險。根據國家《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》，沒有發生疫情的地區，除對風險崗位和重點人員開展核酸檢測外，不擴大核酸檢測範圍，實行常態化檢測。目前內地對核酸檢測的要求正在放寬，抗原自檢是重要的替代方案，尤其是高危人群及發生嚴重疾病危險因素的人，如出現感染的症狀，可以做抗原自測。

細化醫療應對預案

如果疫情規模進一步發展，可能會經歷疾病傳播高峰，從而對醫療系統形成壓力，對輕症和無症狀感染者居家隔離是必要的，要通過減少人員流動和聚集性活動等方式來延緩疫情的快速發展，減輕醫療系統的壓力。由於絕大部分低醫療需要的輕症和無症狀感染者，可以通過遠端方式和社區門診解決，讓醫療資源留給最需要的脆弱人群，分流措施來減輕醫療系統的壓力，防止短時間內出現醫療資源擠兌。

第三，未雨綢繆，細化醫療應對預案。一是加強脆弱人口的防護預案準備。老幼、基礎病患者等特殊人群免疫力相對較差，孕產婦、急重症病人的需求等不得，需要確保特殊群體得到適時的重點照料，因此，轄區內有多少孕產婦、透析病人、獨居老人等，需要了然於胸，以便細緻分配醫療資源。二是醫療系統細化工作流程。本澳綜合醫院及衛生中心全盤謀劃、分類保障、壓實責任。急危重症患者撥打九九九，日常就醫患者聯繫衛生中心電話，分類引流，避免資源擠兌等措施。預設定制化服務以保障民眾日常生活及看病就醫需求，讓社會大眾臨危不用慌。三是特區政府積極完善應對超大規模疫情的預案。倘若進入疫情防控的新階段，政府因應疫情的嚴重程度，可以推出停課和暫停大型活動等減少人員流動和人群聚集的措施，以推遲疫情發展速度。

實踐證明，本澳疫情防控方針政策是正確的、科學的、有效的。疫情防控沒有旁觀者，沒有局外人，每個人都是參與者，也都是自身健康的第一責任人。

居民要充分認識到抗疫已經開始轉向新的階段，一方面要重視抗疫的必要性，另一方面也要調整心理預期，幫助家人疏解心理，減少對新冠病毒的心理壓力。來之不易的疫情防控成果背後，是人民至上、生命至上的價值追求，只要本澳各界凝心聚力、形成抗擊疫情的強大合力，就在有效保障大眾的生命健康的基礎上迎來本澳經濟社會發展的新起點、新階段。

澳門大學新冠疫情研究團隊