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2022年11月18日
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(杏林外史)哥舒翰真的半身不遂嗎?

哥舒翰真的半身不遂嗎?

一個病人到底能不能指揮千軍萬馬?在戰國時期,雙腿殘廢的孫臏就坐在輪椅上指揮齊軍擊敗魏國的龐涓。理論上,主帥的大腦只要沒有損壞,他的指揮就不成問題。但哥舒翰未必是偏癱患者。《舊唐書》說他“絕倒良久乃甦”,顯然說的是他暈厥了,許久才醒來。出事前,他還在洗澡呢。

暈厥,也是很多複雜疾病的共同症狀,這些病包括心律失常、肺栓塞、頸動脈或椎動脈狹窄、癲癇、血管迷走反應、腦中風、心肌梗死等。其診斷,在今天都是非常困難的,若是心跳呼吸暫停,恐怕哥舒翰當時死了,沒有機會醒來。

不過,古人也意識到哥舒翰的疾病跟其不良生活習慣有關,因此,史書還在發病前強調了一句“翰好飲酒,頗恣聲色”,似乎表達着某種因果關係。這不可謂荒謬。畢竟,酒精的長期刺激以及生活的放縱,對人的心腦血管的確有危害。

哥舒翰可能是反覆發作暈厥,因此“廢”了,無法正常生活和工作,只能臥病在床。到了潼關前線,他“至是頗甚,軍中之務,不復躬親,委政於行軍司馬”。看來,他是腦力、體力和精力都相當不濟。後來,“軍既敗,翰與數百騎馳而西歸,為火拔歸仁執降於賊”。如果哥舒翰半身不遂,恐怕不能騎馬逃跑吧?

對於失敗後的經過,《新唐書》載:“翰引數百騎絕河還營,羸兵裁八千,至潼津。”看來也不像一個癱瘓的病人。值得玩味的是,《新唐書》載安史之亂前,“翰耆酒,極聲色,因風痹,體不仁。既疾廢,遂還京師,闔門不朝請”。風痹,不同於風疾,是以疼痛遊走不定和肢體麻木為特徵。風濕性關節炎和痛風都有可能導致這種症狀。

其實不管是風疾還是風痹,哥舒翰都負有指揮失誤的責任,但深層次的失敗原因只能是唐玄宗的急功近利,還有大唐帝國這部機器的腐朽。(三之三)

譚健鍬

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