血壓正常可以停藥嗎？

在門診經常遇到病友這樣問：我的血壓已經正常了，水平在120-130 / 60-80 mmHg左右，可以停用降壓藥嗎？

這種情況在夏季尤其普遍。夏季血壓比冬春低的主要原因是溫度升高，血管擴張。但是我們必須知道，並不是血壓降到140 / 90mmHg以下，血壓就正常了。正常血壓是120 / 80mmHg以下，120-139 / 80-89 mmHg並不是理想血壓，而屬於正常高值。當然，這部分人的冬季血壓可能更不理想，所以不但不能停藥，甚至在冬季還可能需要加藥。

那麽血壓降到120 / 80mmHg以下，這時能不能停藥呢？也不能隨便停藥，因為目前血壓達標的主要原因是降壓藥在起作用。如果停藥，那麽過不了幾天血壓會再次升高。所以在夏天，血壓看來比較理想，但只要沒有低血壓或沒有接近90 / 60mmHg，那就暫時不應停藥。

如果在服用一種降壓藥，夏天的血壓越來越偏低，接近90 / 60mmHg，或血壓比冬天低了不少且出現乏力、頭暈等不適，那麽這時可嘗試停藥，但要先告訴醫生情況。但要記住，就算醫生同意停藥後還必須每天監測血壓，直到連續兩三周血壓一直很理想，說明降壓藥停用後血壓還不錯，那麽才能相對放心。

如果在服用兩種或兩種以上的降壓藥，那麽血壓即便接近90 / 60mmHg，這時也不能全部停藥，而是先逐漸減藥。因為服用多種降壓藥，說明基礎血壓比較高，突然把降壓藥全都停掉，很容易導致血壓短期內再次升高，甚至發生危險。

高血壓幾乎不能根治，病友就算現在停藥，大部分都是臨時的，說不定甚麽時間，尤其是天氣溫度變化，血壓還可能再次升高。所以不管是減藥還是停藥都應該長期監測自己的血壓。

對於心臟衰竭或冠心病尤其是心肌梗死後的患者，如果沒有發生低血壓或因為血壓偏低導致的不適，只要血壓不低於90 / 60mmHg，那麽不建議停藥。因為對這些病友而言，這些藥物不僅是為了降壓，更主要是用來防治心衰，防治心臟擴大，降低死亡率。除非發生低血壓，否則不能停藥。

如果正在服用ATENOLOL和BETALOC-ZOK等“洛爾”類能減慢心率的降壓藥，那麽沒有特殊情況，不建議停藥。因為洛爾藥物突然停藥，心率會反彈，甚至會增加心血管疾病的風險。如非要停用，那就要逐漸減量，觀察心率，慢慢過渡到停藥。

譚健鍬