支氣管內窺鏡檢查

上星期在大炮台山晚運路上，碰見一位病友。談起近況，始知他日前到山頂醫院接受過一次支氣管內窺鏡檢查。我的病史不短，接受過不少項目的檢查，有一次還要搭船過海，躺臥在一個圓柱形的儀器內進行掃描，唯獨他說的那種檢查，至今沒有做過。

經他介紹，始知那是一項支氣管內窺鏡檢查。由醫生手執一支附有光源的軟纖維內窺鏡，由平躺在檢查床上的病人的鼻腔或口腔進入氣管，檢查病人的氣管內壁結構，抽取組織及分泌液，以作分析和化驗，同時抽出內裡的異物，清除膿痰，治療氣管阻塞。一般需時三十分鐘左右。由於內窺鏡是一支軟性導管，始終是一種入侵性“介入”程序，難免會帶來一定程度的不適。尤其是當內窺鏡管進入鼻孔或口部，以及咽喉時，難免會令病人產生受嗆或呼吸困難的感覺。而內窺鏡在檢查氣管的時候，當鏡管和其他輔助儀器接觸到氣管內壁，以及當醫生注入小量生理鹽水抽取肺部分泌物時，都有可能令病人咳嗽和不適。

雖然醫生可以採用較深層的鎮靜劑，甚至全身麻醉，但此舉會影響病人維持氣道暢通和呼吸能力，因而產生血氧，甚至血壓下降等潛在風險，如無必要，可免則免。病友說，這次檢查不只一次令他劇痛，幾乎忍無可忍，尚幸醫生細心，及時察覺，並進行調適，使到整項檢查最後順利完成。

病友說，當天他在老伴陪同下到醫院做完檢查，回到家裡，休息兩小時，待麻醉慢慢消失，喉部吞咽反射恢復正常後，即可如常飲食。最令他快慰的是，檢查後，不僅痰液沒有血絲，更沒有出現氣胸、氣喘、呼吸困難、咳血等不適症狀。

至於這次檢查的結果是甚麼？能否找出令他肺部不適的元兇？本月中旬就會揭盅。我誠祝他的病因順利揭盅，早日康復。

方 圓