十二月的兩組數字

十二月，一個普天同慶的月份，聖誕節

緊接新年，既是一年總結也是迎來新的開

始。過往，更是不少人選擇外遊的時間。

放諸國際，十二月也是別具意義。

為了推動人類關注特定的全球議題，聯合國把某些日子定為國際日，既是為了紀念，也是為慶祝已取得的成果。除了成員國聯合舉辦系列活動，更建議世界各地開展相應的活動，提升居民對問題的關注。大家較為熟悉的國際婦女節（三月八日）、世界愛滋病（十二月一日）以及國際和平日（九月二十一日）皆是如此。而在十二月，聯合國也有兩個重大日子作出全球呼籲。

十二月三日，被定為“國際身心障礙者日”(International Day of Persons with Disabilities)，顧名思義，這是一個推動全球關注身心障礙者的日子。在澳門更多人認識的可能是十月十日世界精神衛生日。兩者實屬異曲同工，只是側重面不同。

所謂身心障礙，包括指智力、身體或精神狀況等層面。最常見的如失智症、自閉，肢體障礙等，而隨着社會近年相關的報道日增，再加上世界精神衛生日的推動，社會大眾漸漸多了關注精神疾病。

世界衛生組織對精神疾病的定義內容十分廣泛，而主要表述是異常的思維、觀點、情緒、行為以及與他人的關係。針對澳門情況，按衛生局公佈二○二○年的數據顯示，精神科的接待門診人數超過四萬人次，比對其他醫療數字便能理解箇中意義，按專科劃分的門診人次而言，只有內科（超過六萬人次）比它高，排在第二；而從社工局殘疾評估資料庫的資料顯示，截至二○二一年六月的數據，本澳持有精神殘疾評估登記證人士約為三千多名。

雖然人口不多，但政府關注力度也不小。二○一六年公佈的康復服務十年規劃（二○一六年至二○二五年）算是動用整個特區政府主要的部門共同協力，按文本所示，共劃分十三個範疇，推出超過三百五十項措施，涵蓋醫療、教育、住宿照顧、通訊等各層面。

就拿最近一年的年度報告（二○一九年），與本年六月小組會議的資料來看，計劃已完成一大半（已完成二百八十五項工作），並開始了新一輪的規劃，新增了一些具體方案，如：交通安全教育、鼓勵業界完善的士無障礙設備等；部分如引入導盲犬、拓展本澳手語詞庫，以及製作無障礙網頁等政策，則稱得上緩步進行。

對於人口比例只屬小眾的精神殘疾人士而言，政策支援可稱得上足夠。但根本問題似乎尚未得到完善的解決：如何改變居民觀念，提升他們關注此一核心問題，還有一段很長的路。

政府雖然有心大力推動公眾教育，並深入至社區深耕。例如，二○一六年衛生局精神科便成立了社區精神科服務隊，進行外展服務。而從規劃的文本可以看出政府未來的着力點放在“公務員”的培訓、製作家長手冊，進行調查與研究，以及推動教育企劃等，目的是希望更多私人企業了解《殘疾人權利公約》，方向是好的，但又是否能換取相應的成效？我們不妨借鑑起步較早的香港。

年初，媒體HK01與東華學院副院長（學術）林德明進行專訪，探討香港精神健康的發展情況與困境。林德明在訪問中分享，認為香港的大眾缺乏精神健康素養。所謂精神健康素養則包括：識別能力，即識別精神健康問題的能力；認知能力，對構成精神健康問題的危機意識、病因的了解、自我調節和尋求專業協助的能力；態度，是指對問題的與尋求協助的觀感。

正因為缺乏這些素養，致使求助意識偏低，污名化(Stigmatization)則是核心主因。林德明也表示，香港衛生署與教育局合作的“好心情@學校”計劃（即後來廣告常看到“陪我講Shall We Talk計劃”前身）雖然營運多年，想法與方法也是好，但居民普遍卻認識不深。與此同時，企業的不重視，或只視為職業安全的一種，無疑是窄化了相關的觀念，讓事情流於形式，努力付諸流水。文末林德明建議可以參照澳洲，把精神健康應急教育課程橫移至香港社會，由高等院校伸延至校園，再進入職場與社區。

澳門的情況如何？不妨從幾個側面觀察，精神健康推廣相關的網絡頻道不足百人訂閱，同樣情況也發生在推廣澳門手語的團體，而推廣小組走進校園的數目屈指可數，影響力可想而知。政府與社團投入大量工作，但收不到預期的關注。

如何讓居民更多關注與正視身心障礙，特別是精神疾病問題？歸根究底是去污名化與使人不會諱疾忌醫。道理說來簡單，但實行卻是另一回事。首先，如何讓居民相信這是重大問題？特別是其所佔的人口基數甚少；其次，當關於精神疾病刋於各大媒體，轉載於各大小平台時，大部分都是負面現象，去污名化談可容易？第三，當出現某些前期徵狀時，不少居民也只視為普通壓力。

雖然困難重重，但也是有方向可尋。文章、短片、小冊子等外宣工作自然要繼續維持，進一步推動大小企業盡其社會責任，並讓院校發揮其教育功能則是解決問題核心的關鍵。高等院校專業培訓，在現行基礎上增加誘因吸引大中小企業接受培訓，強化宣傳康復及疾殘人士的成功故事，營造疾病為常態化的論述，都是一系列可行策略。而最簡單直接的，是讓居民明白這只是普通的疾病，每個人都可能會面對。正如BBC有關中英面對精神疾病的報道結論：“這不是病患個人問題，而是全體居民的問題；這也不單是醫療問題，更是經濟、政治與社會發展的整體問題。”

政府大力投入的社會議題尚有改善空間。但假如，政府都沒有在宣傳，又會如何？

聯合國把十二月十日定為“國際人權日”，這是最早幾個被定名的國際紀念日之一，可見國際間的重視。其目的除了紀念《世界人權宣言》的出台，更希望全人類關注人權問題，懂得維護自己和他人的權利，在日常生活中採取一切行動保障人權。

從國際社會的角度，人權是全人類共有的價值，人人生而自由，在尊嚴和權利上一律平等，這是社會賴以發展的基礎，各地政府必須遵守的信念。沒有人權，一切也談不上。在聯合國的角度，人權不只是一個政治符號，更包括以下數個實際層面：

1. 教育，沒有人權的保障，就難以保障兒童的公平受教權。而保障教育的公平性，正是推動社會流動，良性發展的基礎。

2. 言論自由，言論自由是民主社會的基石，也是人權中最基本的權利之一。失去了言論、新聞、媒體自由的保障，也意味人權受到損害。

3. 保護文化遺產，保護文化，促進文化多樣性，不但是確保我們文化的延續性，更是保障每個人保存自身文化的權利。

4. 科學創造，人權保障同時也意味能讓人們進行自由探索，進行創新。

5. 構建和平，只有每個人生而平等，受到平等的對待，人類才有條件追求和平的發展，否則一切只淪為空談。

6. 最後，保護環境也是人權組成的部分，生活在一個安全，而不是受到嚴重污染的環境中成長，是每個人應該享有的基本權利。

期盼澳門會有更多人記起這

兩個日子與其背後的意義。

筆 傲