好藥配名醫

其實，一般劑量服用下，大黃毒性對人體的影響不會太明顯。

梁武帝看過不少醫書，也常跟醫師切磋技藝，自認為對醫學和病症的把握非常到位。於是，他不接受姚僧垣的意見，自信滿滿地用大黃自醫。既然，大黃可以“瀉火”，那麼他拿來退熱豈不是對症下藥？

可惜，這只是按圖索驥罷了。中醫的“火”是一個抽象的概念。發熱，通俗說就是發燒，最常見的原因還是感染，病毒性或是細菌性都可以。最簡單的就是感冒病毒導致的發熱。而現代醫藥學並沒有證據顯示大黃的有效成分可退熱呀！

實踐中，我們也發現有些便秘的小孩偶有低燒，一旦大便順利排洩，低燒也就消退了，古人大概也有類似的經驗積累。梁武帝也許是受到這些傳言的啟發吧。然而，大黃是好藥，也要看是否用得對、使用對象是否合適。

可以想像，原只是發燒卻沒有便秘的梁武帝不聽勸阻，自行服用大黃後，必然是腹瀉頻繁。原本發燒就造成體內水分被蒸發不少，這下更是火上澆油，腹瀉帶來更嚴重的水分丢失和電解質紊亂，對一個活在沒有靜脈補液年代的耄耋老人而言，這是可以致命的！距今一百多年前，慈禧太后就是腹瀉而一命嗚呼的。

好在，梁武帝底子還算硬朗，最後熬過去了。直到八十五歲時，他才死於侯景之亂。

姚僧垣不盲從皇帝，堅持己見，其醫學水平可見一斑。可能在古代世界，一種用於“排毒”的藥物或醫療手段往往像萬金油似的，什麼病都可被拿來治，這也是庸醫的一貫做法。就如同西方世界在十九世紀前非常推崇放血療法一樣，許多患有各種奇怪疾病的名人都接受了這種療法，連赫赫有名的美國開國元勛華盛頓也不例外。相傳，他咽喉感染，醫生用此法治之，結果失血過度而死。（三之二）

譚健鍬