冬季女士易中風

根據環境因素導致出現血管疾病的研究發現，冬季死於腦中風與心肌梗塞的比例有明顯上升。近三十年來，大量研究顯示腦溢血發生在冬天的比例較高。原因是冬季溫度變化大，容易使血壓、血流壓力升高，增加患上心血管疾病的風險。

中風分為缺血性及出血性，前者較為常見，是指腦血管硬化狹窄，形成血栓堵塞，影響血管暢通。而後者就是俗稱的“爆血管”，是因為腦部血管脆弱破裂，造成出血。出血性中風個案在冬天尤其多見，原因是在低溫之下，血管收縮及血壓上升，若再做出增加心臟負荷的行為，就易誘發急性中風。

傳統觀點認為，男性比女性較容易中風，其實臨床觀察及大量研究指出，情況並非如此。

有指懷孕女士較容易中風。有研究指出，三十五歲以下女士的中風個案中有20％與懷孕相關，並指出於懷孕第三期及產後期，容易增加女性中風的風險。

女士荷爾蒙失調，亦是中風高危一族？研究指荷爾蒙（性激素）水平的變化與更年期女性缺血性中風的發生存在密切的內在聯繫。當中與雌激素分泌大幅減少有關，臨床所見，不只是更年期女性有此情況。另外，年輕女性往往因為家庭壓力或捱夜工作，易出現月經紊亂，通過檢查後發現雌激素分泌不足，同樣應受關注。

偏頭痛女士同樣要小心中風。美國有研究收集了一千名女性病例，發現偏頭痛患者比沒有偏頭痛患者，中風風險增加一點五倍，尤其是伴有前兆症狀的偏頭痛患者。另外，參與研究的醫生建議，應及早戒煙。

中醫認為，血壓是否可保持健康水平，與睡眠品質息息相關。筆者發現臨床治療高血壓患者時，若作息定時，睡眠好兼大便暢順者，血壓也相對較為穩定。有學者認為睡眠品質差，會使自主神經受腎上腺素影響。

以下人士應於冬季特別注意：

一、短暫性腦缺血發作或有過腦中風病史人士；

二、高血壓，心臟疾病如心肌梗塞、心律不整尤其是心房顫動或心瓣膜疾病人士；

三、有心絞痛史的人士；

四、糖尿病或血脂肪過高等人士；

五、孕婦或產後女士；

六、更年期或荷爾蒙紊亂的人士；

七、容易偏頭痛的女士。

有效預防中風的方法很多，法國有研究指女性日飲三杯茶，可讓血管中不易形成血脂斑塊，有助預防心梗和中風。我國傳統針灸，對預防中風亦很奏效，研究指經常接受針灸治療，可調節血液流變、增加腦血流量和改善微循環狀態等。必須注意，清晨氣溫一般較低，過早起床，或太早外出晨跑，都有機會增加中風風險。故筆者常建議喜歡運動的患者，於冬季時應待太陽出來後才去做運動，這樣相對較安全，亦是預防中風最佳的方法。

呂澤康