齊來學用AED機

心臟的主要工作就是通過規律性的收縮與舒張作用，將攜氧血液經主動脈“泵”往全身各個器官臟器，從而維持人體的正常生理活動需要。當心臟發生心室顫動時，“心泵”因此失去一收一張的有效規律活動，而導致可能死亡。

心室顫動的常見原因有：當患者發生心肌梗塞，是誘發室顫最常見的病因；而心絞痛嚴重發作或某些藥物過量應用，也是室顫常見原因。另外，觸電、溺水、窒息、高 / 低鉀血症、心臟外傷、低溫，同樣會誘發室顫發生。

AED（Automated External Defibrillator自動體外電除顫）逐漸普及化，它是可被非專業人員使用的、用於搶救心臟突發急症的醫療設備。目前，在許多人流集結的公共場所例如機場、大型購物中心、體育場、學校等均有所配備。AED機的運作原理，是通過電擊使正處於顫動或是不正常跳動的心臟經由電流刺激而歸零，繼而把不協調、各自收縮的心肌暫時停止活動，接着使心肌自我回復協調的跳動。電擊完後，需立刻持續進行胸外按壓術，直至救護人員到達現場，才改由救護人員急救。

盡早進行電擊除顫，是治療心源性猝死的唯一最佳方法。一分鐘內心臟除顫存活率可達90%，五分鐘內除顫存活率則下降到50%左右，七分鐘只有30%，九至十一分鐘餘下約10%存活機會，當超過十二分鐘則只有2%至5%。時間就是生命，救人刻不容緩、爭分奪秒。

當遇到失去意識或無生命徵象的患者時，可使用AED，使用順序為：一、開啟AED機電源並按照語音指示操作；二、將電極貼片按其上印刷的圖片提示貼在患者相應的身體部位，需要注意的是，假若患者胸部有汗水或液體，需先擦乾後再進行貼上；三、將電極片插頭插入主機插孔後，AED機便自動進行心律分析，機器在進行電擊前會偵測心律情況，如果符合適用規範會發出建議電擊的語音或燈號，在此時才能電擊（當心臟完全停頓的情況下，則會發出不建議電擊的語音或燈號，這時無法強制電擊）；四、確認無人接觸患者後，按下電擊按鈕即完成操作。

自動體外電除顫機是繼心肺復甦術後，另一項使心臟急救能夠推廣至大眾、增加患者生存機率的重要發明。按國家衛健委《健康中國行動（2019 - 2030年）》提出完善公共場所急救設施配備標準，其中明確包含自動體外電除顫機一項，國家衛健委負責人員下一步將與相關部門共同推動AED的配置和普及使用，拓展急救常識技能培訓範圍。

黃慧明

鏡湖醫院急診科