產前檢查知多少

產前檢查(Prenatalexamination)是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療及護理建議和措施，目的是通過對孕婦和胎兒的監護及早預防和發現併發症，減少其不良影響。產前檢查時間應從確診妊娠後開始，一般懷孕三十二周前每月檢查一次，三十二至三十六周每兩周一次，其後每周一次，若有異常情況，需轉診高危門診評估，酌情增加檢查次數。

初次就診——女士停經後需照超聲波明確妊娠，排除宮外孕後，便進入初次產檢。醫生會為孕婦進行驗血、陰道分泌物等檢查。若存在以下高危因素：孕婦年齡小於十六歲或大於三十五歲；孕前BMI大於25或小於18.5；過去有剖腹產史、產後大出血史；早產與畸形等異常生育史等，需轉介高危門診或產前諮詢門診跟進。

在懷孕早期，要注意營養均衡和健康的生活方式，避免接觸有毒有害物質，慎用藥物，要及時補充葉酸至三個月。

以下為大家介紹幾個孕期重要的檢查及時機：

十二至十五周——這次產檢進行NT（胎兒頸後透明層）檢查及第一孕期唐氏篩查。第一孕期唐氏篩查又稱OSCAR，主要是篩查唐氏綜合症、愛德華綜合症、巴陶氏綜合症。若錯過此孕周可行第二期唐氏篩查。高危的孕婦會進一步選擇母血無創DNA檢測、絨毛活檢及羊水穿刺檢查胎兒染色體。貧血的孕婦需及時補充鐵劑，再就是補充鈣劑。

二十至二十六周——孕婦在妊娠二十至二十六周，建議進行中孕結構超聲檢查。最理想的時間是妊娠二十一至二十一二周。藉着本次檢查為胎兒全身各最重器官及四肢作排畸檢查，準確度為70至80%。因為部分細小的畸形及血管畸形等是不能檢出的；此外，部分畸形要在孕晚期才能發現，例如膈疝。

二十四至二十八周——在此孕周，孕婦需接受糖耐量檢查以排除妊娠期糖尿病。若孕婦診斷妊娠期糖尿病便開始學習監測血糖及調整飲食及活動習慣。這一階段仍然要重視預防早產，保持健康的生活方式，均衡營養。

三十五至三十七周——妊娠二十八周起孕婦需要學習自我監測胎動，妊娠三十五至三十七周視乎孕婦是否存在高危妊娠的情況，需定期行胎心監護及醫生為孕婦評估分娩方式。

醫護人員向孕婦進行分娩前生活方式指導，準媽媽需了解分娩的相關知識，保持好心情，堅持按時產檢。

高危妊娠的孕婦和新生兒的發病率及死亡率均明顯高於正常妊娠。所以每位懷孕的母親均應定期到醫院檢查，配合高危妊娠的篩選，進行系統孕期管理，做到早預防、早發現、早治療，及時有效地控制高危因素的發展，防止可能導致胎兒及孕婦死亡的各種危險情況出現。以保證母親及胎兒順利地度過妊娠期與分娩期。

鏡湖醫院婦產科 梁海琪