藥片都可掰開服用嗎？

藥劑師經常會被問到“這個藥能不能掰開吃？”很多人認為當藥片比較大時將它掰開來吃，藥量是一樣的，藥效也不會有什麼差別。

但其實不然，藥片能否掰開服用是由藥物本身的性質和藥物製劑的特點決定的。有些藥物掰開後結構會被破壞，導致藥物起不到原本胃腸道保護或控制藥物釋放的作用，甚至會引起嚴重的不良反應。

常見不能掰開服用的藥物有以下幾種類型：

緩釋控釋製劑：藥品名稱中帶有“緩釋”、“控釋”字樣的藥物，如硝苯地平緩釋片。為了使藥物緩慢平穩地釋放，達到長效恆定的效果，緩控釋製劑都採用了特殊的製作材料，這種劑型中所含的藥物劑量一般比常規藥片大一點五至三倍，因此緩控釋製劑通常不能掰開使用，不然可能會引起藥品突釋，造成中毒。

腸溶製劑：藥品名稱中帶有“腸溶”字樣的藥物，如阿司匹林腸溶片。為了保護胃黏膜不受藥物刺激或保護藥物不被胃酸分解，這類藥片外包有一層特殊的腸溶衣，這種包衣只有進入小腸後遇到呈鹼性的腸液才被溶解，隨後釋放藥物。因此，如果把腸溶片掰開，這層腸溶衣保護屏障就會被破壞，藥物在胃中釋放，導致藥效下降或是引起胃部刺激甚至潰瘍。

雙層糖衣片：多數雙層糖衣片的外層是糖衣、內層是腸衣，這種片劑的特點是外層要在胃內溶解，在胃中發揮藥效，而內層則需要在腸內溶解發揮作用。如果掰開或咀嚼服用可能會損傷口腔黏膜，內層藥物也會被胃液破壞而失活，影響療效。

膠囊：多數藥物做成膠囊是為了減少藥物氣味對機體的刺激、控制藥物釋放的時間和部位，若掰開服用，輕者會使藥物劑量達不到原本的要求，重者甚至可威脅生命。但是如果只是一些普通膠囊，如LACTEOL FORT，說明書中注有“膠囊內成份可以倒出以水沖服”，這樣的膠囊便可掰開服用。

該如何判斷藥片能否掰開服用呢？

一、看標籤：取藥時認真聽藥劑師講解並閱讀藥物標籤，需要整粒吞服的藥物標籤會有明確的指示；

二、讀說明書：服藥前詳細閱讀藥品說明書，即使是同一種藥物，不同廠家的製劑工藝也可能有所不同，如果說明書中沒有明確指出能否掰開服用，盡量不要輕易掰開；

三、問藥劑師：如果遇到一些看不懂的標籤或說明書，請及時諮詢藥劑師。

（摘自《鏡湖健康知音》第二十九期）

藥丸子