甚麼是包皮環切手術？

包皮是覆蓋在陰莖龜頭上一層較鬆的皮膚皺褶。當包皮過長或過緊，便需進行包皮環切術以切除過剩包皮。此手術的適應症包括：龜頭包皮炎、包皮過長、包莖或因包莖所致的排尿困難等等。

雖然包皮環切術是一項小手術，但亦需在靜脈麻醉下，配合局部麻醉進行，以減少手術過程中的疼痛或患兒因驚慌而不能配合。手術目的，是切除過剩的包皮。

手術中利用可吸收縫線縫合傷口，因此手術後無需拆線，同時用生物膠水塗於傷口表面，預防傷口出血及感染等。在手術時，手術醫生會視乎不同情況，選擇手術後是否需要使用傷口敷料覆蓋，例如：彈力繃帶敷料、人工皮敷料。

包皮環切手術是一項手術併發症發生率很低的小手術，但它也有一定的風險，可能出現的手術風險及併發症包括有：傷口出血、傷口感染、尿道受損；在手術後嚴重出血或滲漏時，可能需要進行另一手術治療這些併發症。

在手術後或離院前，醫護人員會詳細向患者或家長解釋術後家居護理工作，以避免影響術後傷口恢復。一般情況下，由於需要全身麻醉，插管後可能會出現喉部輕微不適或疼痛，亦可能會感到疲倦、渴睡、噁心、甚至嘔吐；術後傷口感到疼痛，可按醫生指示服用止痛藥；待麻醉藥效消退後，便可按指示恢復正常飲食。

手術後建議多飲水，保持排尿通暢，防止生物膠在溶解過程中，覆蓋於尿道口表面堵塞尿道；在小便後，需要把尿液抹乾；假若術後因衣物接觸龜頭或傷口，引致疼痛，可以利用無底的紙杯覆蓋傷口，亦可穿着寬鬆衣物以減低傷口的磨擦及受壓；手術後的廿四至四十八小時，傷口可以沾水、淋浴，但禁盆浴，淋浴之後應保持傷口清潔及乾爽。

傷口復原期約七至十天；首兩星期，傷口可能會感到疼痛及腫脹，但無須擔心，症狀其後會逐漸消退；因手術時使用生物膠塗於傷口表面，以防止傷口感染及止血之用，生物膠溶解過程中會變成淺黃色痂皮及液體，附於衣物表面，造成積膿假象，這是正常過程，患者或家長亦無需擔心；在傷口未完全癒合前，應避免游泳、踩單車或使用坐騎類型的玩具。

葉蔭霆

鏡湖醫院泌尿外科醫生