感冒還是過敏性鼻炎？

出門診時，我往往遇到這樣的病人。他說自己體質差，經常感冒。“你的感冒都有哪些症狀？”“打噴嚏，流鼻涕啊！”“有沒有喉嚨痛、頭痛或全身不舒服？”“不太明顯。”我想說，這極有可能不是普通感冒，而是過敏性鼻炎。病人說自服一些感冒藥後，症狀就會減輕。

其實，市面上不少感冒藥都是複合製劑，裡面含有抗過敏成分，因此，它們順便也把過敏性鼻炎覆蓋了。不過，血管收縮劑等成分也常包含在內，因此長期服用感冒藥並不明智。

鼻癢、打噴嚏、流鼻涕及鼻塞，這是過敏性鼻炎的典型症狀。它是常見病也是慢性病，全球發病率爲一成至四成。

除了上述典型表現，過敏性鼻炎還有一些容易令人忽略的症狀。

有家長反映，小孩總是用手揉鼻，時不時還會流鼻血，反反覆覆。值得注意的是，過敏性鼻炎患者的鼻黏膜容易水腫，毛細血管脆，容易破裂，再加上鼻癢，反覆揉搓會導致出血。

有些過敏性鼻炎患者伴有嗅覺變差。這常發生在嚴重的鼻塞、打噴嚏、流鼻涕後。只有治療好鼻炎，嗅覺才有完全恢復的可能。但若病史太長，嗅神經會有一定程度的退化，徹底恢復就難了。

有些患過敏性鼻炎的幼兒還會伴隨類似中耳炎的症狀，說耳朵很悶，聽聲音有點模糊。如果醫生檢查未發現鼓膜、外耳道等的異常，那就要懷疑有沒有過敏性鼻炎了。

目前，過敏性鼻炎很難根治，需要綜合治療。首先要避免過敏原，但有些過敏原的確難以避免。如在粵澳地區最常見的塵蟎過敏。塵蟎主要躲藏在床鋪、枕頭、床墊這些難清潔的地方，非常隱蔽。目前脫敏治療是唯一針對病因的治療方法，多數人可減輕症狀從而改善生活質量。藥物輔助方面，主要是鼻內激素和抗過敏成分，由於濃度不高且只是局部應用，患者使用時不必過於擔心副作用。患者在生活上也要注意飲食清淡、早起早睡不要熬夜、鍛煉身體增強免疫力，用鹽水洗鼻也有一定的幫助。

譚健鍬