與無國界醫生談蘇丹抗疫

出發到蘇丹前，就知道這個國家有大量非政府組織(NGO)在從事救援工作，其中最著名的應該是“無國界醫生”(Médecins sans frontières，MSF)。所以當中國國際應急醫療隊（澳門）隊員柯量對大家說，終於聯絡上在蘇丹的無國界醫生組織，且對方希望和我們面談交流時，大家都頗為雀躍。我心裡也興奮，但更多的是考慮怎樣去準備，好讓大家能夠更好地交流。

無國界駐蘇四十年

無國界醫生組織是一個獨立的、從事人道救援的國際非政府組織，目前主要針對四大項狀況進行醫療協助：一、針對戰爭和內亂地區的民眾進行緊急醫療幫助；二、針對難民和流亡的群眾進行醫療安置和協助；三、天然或人為災難的緊急醫療支持；四、長期對偏遠地區做醫療協助。

早於一九七八年，MSF已進駐蘇丹，工作主要集中在五個州；他們與州政府和其他非政府組織合作，為難民、國內流離失所者、貧困社區提供免費醫療服務。此外，他們尚會分發生活用品、提供飲用水、改善社區水質和衛生狀況。這些服務都是透過與當地政府和非政府組織緊密合作而運作，並在有需要時派遣應急醫療隊到其他州市支援。

六月四日上午，澳門小隊和重慶三名專家來到MSF在蘇丹的總部。MSF參與會議的成員包括蘇丹項目主管Mr. Andrea Fiori、資訊管理助理Ms. Jessica Minarro、醫療事務協調員Ms. Mikiko Dotsu、醫療事務副協調員Mr. Salah EI Dinh。他們首先介紹了他們的組織，以及回顧了過往在蘇丹所開展的工作。因應新型冠狀病毒疫情，除盡量維持原有服務外，他們在醫院、難民營、社區等做了大量工作，包括設立新型冠狀病毒篩查點、協助地區政府建立隔離中心並持續支援、利用傳統媒體和宣傳車向民眾宣傳個人防護知識、提供醫護感染控制培訓等。

運輸停頓影響救援

MSF正在組建一支應急醫療隊，人數約二十至廿二人，已經在全球招募醫療專家，以及採購重要醫療資源，包括個人防護裝備、製氧機、呼吸機、藥物等，預期該隊能處理四十個嚴重病患，以填補蘇丹重症監護能力的不足。原計劃六月十日人員和物資到位，但由於蘇丹正在鎖國，所有交通運輸停頓，無法如期投入服務。Mr. Andrea Fiori笑言，“我們是在蘇丹鎖國後，第一批來訪的外國醫療專家。”

我們雙方就目前蘇丹的狀況交換了資訊，均認為目前新型冠狀病毒感染的實際人數，遠高於官方數字。官方統計能力有限，以及核酸檢測能力低下只是部分原因；民眾貧窮和怕受歧視，縱使有病也不敢就醫，造成疫情比官方公佈的病例數和死亡數更嚴峻。我們亦分享了重慶和澳門應對新型冠狀病毒的經驗，他們對中國內地和澳門能在短時間內控制疫情，表示十分讚賞，但恐怕在這個資源匱乏的國家實在無法仿效。

其他傳染病更致命

最後，他表示，蘇丹政府為應對新型冠狀病毒疫情而重置資源分配，已嚴重影響到原有的其他衛生服務；為此，MSF會撥出更多資源加強宣教及推動社區參與，應對其他將要逼在眼前的傳染病。蘇丹的雨季即將到來，按之前經驗，雨水可能會造成洪水災害而導致水源性傳染病（如霍亂、傷寒等），以及蚊媒傳染病（如瘧疾），對蘇丹人民來說可能更致命。

經過與MSF的交流，我們意識到蘇丹的實際情況，遠比想像中複雜。要解決當中的問題，恐怕已經超出醫療政策的層面。在離開前，Mr. Andrea Fiori向我們表示，由於中國政府在蘇丹有着巨大影響力，故此，中國醫療專家組向蘇丹政府所提出的建議，絕對有一定份量。他希望MSF所分享的當地工作經驗，能有助我們了解現存的問題，以及向蘇丹政府提出解決問題的思路。

面對蘇丹在原有的困難，再加上新型冠狀病毒感染爆發的打擊下，這麼短時間的停留能做的事情實在有限。希望通過回國前給予蘇丹政府的建議，以及中國對蘇丹的持續支持，能為蘇丹人民帶來幫助和盼望。

中國國際應急醫療隊（澳門）隊員 楊佩儀