沙士死亡率高新冠病毒十四倍

【本報記者廣州十一日電】由廣州市疾控中心、市胸科醫院、市第八人民醫院專家，通過比對SARS、新冠肺炎在廣州的流行特徵後，今日把相關結論發表在《中華流行病學雜誌》。據介紹，兩種傳染病均有較高的重症發生率，而新冠病毒來勢更為兇猛，更快到達發病高峰。該文的通訊作者、著名公共衛生專家、國務院特殊津貼專家王鳴表示，該研究系統收集廣州地區的SARS與COVID-19從疫情發生、到高峰、再回落、持續低流行至零報告期間所有病例的臨床及流行病學資料，通過對關鍵指標的對比分析。

通過對發病概況對比發現，SARS納入研究病例為一千○七十二例，報告重症三百五十三例，發生率為百分之三十點一三；報告死亡四十三例，病死率為百分之四點○一。而新冠肺炎納入研究病例為三百四十六例，報告重症病例五十八例，發生率為百分之十六點七六；報告死亡一例，病死率為百分之○點二九。從數據上看，SARS重症發生率是COVID-19的近兩倍，但病死率卻高達近十四倍。

研究認為，這一方面是經過十七年的醫療能力積累，對不明原因疾病的救治能力得到顯著提升；另一方面，當年收治SARS病例的醫院較為分散，而對COVID-19實行定點醫療機構集中收治，從全市層面整體協調，集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。該策略可能在加強病例救治、降低疾病重症及死亡方面發揮重要作用。

從兩次疫情的時間特徵對比來看。SARS在廣州市第三十七天達到發病高峰，在第一百二十九天起出現連續零報告。COVID-19則在第十一天達到發病高峰，在第三十五天起出現持續零報告。發病年齡特徵對比方面，SARS報告病例中年齡介乎兩月齡至九十二歲，二十至三十九歲人群佔全部報告病例的百分之五十六，平均年齡三十八歲；COVID-19報告病例中年齡介乎三月齡至九十歲，三十至六十九歲人群佔全部報告病例的百分之七十四，平均年齡四十六歲。

研究顯示，由於防控升級，兩種冠狀病毒對不同人群，尤其是醫務人員的感染存在明顯的差別。廣州SARS疫情中，醫務人員出現感染時間為首次病例報告時間之後的第四天。納入研究的病例中，累計報告院感所致醫務人員二百七十一例。廣州COVID-19疫情中，未發生醫務人員院感事件。

研究指出，兩次疫情多出現聚集性傳染，其中SARS聚集性疫情涉及六十九起，病例二百七十六例，佔全部病例的百分之二十五，其中家庭聚集性疫情發生病例一百五十三例，涉及四十二個家庭，平均每起家庭聚集疫情發生病例數為三點六四。COVID-19聚集性疫情六十八起，涉及病例二百一十九例，佔全部病例的百分之六十三，其中家庭聚集性疫情發生病例二百○四例，涉及六十六個家庭，平均每起家庭聚集性疫情發生病例數為三點○九。