不要看輕誤吞電池

日前在網上發佈了一組有關幼兒誤吞電池的帖文，當中再三提醒家長們注意看顧好小孩以免事件發生，一旦懷疑兒童將電池吞進體內，需要盡快到醫院就診。

二○一五年， 一名年約兩歲的女童沒有其他伴隨症狀下低熱數天，家人沒有警覺重視故未有就診，沒想到她忽然吐血、皮膚發紫被緊急送院。醫生行X光檢查發現她體內有一顆紐扣電池，立即進行了兩個半小時的手術但最終仍無法止血，終宣告不治；女童父母不清楚她從哪裡拿到鈕扣電池甚至把它吞食，而醫生推測小孩誤吞電池大約已有五至六天，電池漏出的腐蝕性物質令食道潰爛進而灼傷血管，導致嚴重出血。

市面上的紐扣電池種類繁多，使用的材質也不同，常見的有氧化銀電池、鋰電池、鹼性錳電池等。紐扣電池誤食後的危害主要由電池中的電解液造成。有專家指出若盡快將電池從體內取出，只要電解液不發生洩漏，一般不會對人體造成多大傷害。如果紐扣電池長期在體內，體內液體將腐蝕電池外殼，致使電池中的電解液漏出。電池中的酸性電解液或鹼性電解液，都會在體內發生化學反應，致使內臟被灼傷、腐蝕而糜爛甚至穿孔等。

好奇的小朋友誤食異物已經不是新鮮事，通常發生於六歲以下的兒童。約四成個案誤食時無旁人知曉，身體診察絕大部分亦無異常發現。大部分是兒童自己訴說，或者是旁人發現不妥而懷疑。部分個案會有不適或徵狀，這跟異物的形狀、大小、在消化道內停留的位置及時間長短有關。由於幼童溝通表達能力不足，所以他們往往只會呈現一些非特異性症狀，包括消化道症狀如拒食、流口水、吞嚥困難或疼痛、嘔吐、咳嗽、哭鬧不安、躁動等，因而導致延誤治療。

誤食電池的處理：若是發現有幼童誤吞電池的話，必須先以X光判斷電池位置，一旦電池卡在食道則需立刻使用內視鏡加以取出，盡量在廿四小時內進行。在胃部的電池若合併症狀時亦應該盡快摘除。沒有合併症狀的話，亦應該密切監測及評估電池在消化道的位置及是否已經排出。不論電池仍停留在胃部或已到達腸子，若合併任何可能是電池造成的症狀時則應該立即摘除。

提供安全環境，減少誤食發生：要預防異物的誤食，一般應加強民眾教育、讓兒童不易接觸到異物、在物品的標籤加警告語、加強物品包裝使兒童不易拆開等。目前已有改良的紐扣電池，若誤食時，在消化道不會產生電流以減輕傷害。照顧兒童，讓下一代能在安全的環境中成長是我們每個人的責任，更是愛的表現。家長應隨時陪伴兒童，注意環境狀況，避免意外發生。

鏡湖醫院急診科 黃慧明