為甚麼會感染幽門螺桿菌

幽門螺桿菌(Helicobactel Pylon，簡稱HP)是一種革蘭氏陰性微需氧菌，由活動的螺旋形菌體和數根鞭毛組成。主要寄居於胃、十二指腸、口腔及唾液中，是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關的淋巴組織瘤和胃癌的主要致病菌，為世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原。

幽門螺桿菌適合在37～38°C和PH7.0~7.2的環境中生長，對低PH比一般細菌有較強的耐受力。當PH＜3.5或＞7.5時生存能力下降，所以鹼性環境不適宜幽門螺桿菌生長，正因為幽門附近胃竇黏膜具有上述的良好條件，故適宜幽門螺桿菌的生長。此外，幽門螺桿菌還存在於人的唾液、牙菌斑中，可造成自身感染，也可引起人與人之間相互傳播。

幽門螺桿菌具有一定的傳染性，呈全球性分佈，與經濟情況、文化教育、生活水準、公共衛生狀況等有關。發達國家感染率為20~40%，中國感染率為40~60% 。幽門螺桿菌感染隨年齡增加而上升，持續時間可長達終生。

目前在自然環境中，人是幽門螺桿菌感染的傳染源：1. 家庭內的傳播是最重要的感染途徑，具有聚集性。2. 托兒所、幼兒園、部隊人群中幽門螺桿菌感染也呈聚集性。3. 幽門螺桿菌可通過胃腸道從糞便排出，能污染水源和食物，使飲用者或食用者感染幽門螺桿菌。4. 口腔內的弱鹼性微環境為幽門螺桿菌生長提供了良好的條件，在牙斑、唾液及口腔黏膜中都有可能藏有幽門螺桿菌，這是因為幽門螺桿菌可通過胃和食管反流進入口腔，滯留在牙齒上，再通過唾液傳播給他人。因此，接吻是交換唾液傳播幽門螺桿菌最直接的方式。5. 有些媽媽習慣在餵孩子食物時，會先將食物在自己口中嚼爛，然後再餵給孩子吃，這種方法也能傳播幽門螺桿菌。6. 大家共餐時，不分餐和不使用公筷的習慣也是幽門螺桿菌感染的方式。7. 共用牙刷，也可互相傳播囗腔內的幽門螺桿菌。8. 醫院工作的胃腸內窺鏡醫生、護士也有可能感染幽門螺桿菌。

大多數人感染幽門螺桿菌後，一直會沒有症狀出現，處在幽門螺桿菌的攜帶狀態。少數人感染幽門螺桿菌後，會出現消化不良的症狀，如上腹不適、胃脹、隱痛，時有噯氣、返酸、噁心、嘔吐和口臭等現象，逐漸形成慢性胃炎，且病程緩慢，反覆發作。此外，還可誘發過敏性紫癜、慢性蕁麻疹等疾病，極少數感染者可形成消化性潰瘍和胃部腫瘤。

要避免感染幽門螺桿菌，首先應改善和提高衛生條件，預防病從口入。1. 進餐前、便後要養成洗手的良好習慣。2. 注意飲食衛生，食物要洗乾淨和煮熟、餐具要消毒，共餐時應堅持使用公筷公勺。3. 保護好水源，要喝清潔水。4. 多子女的家庭更應注重飲食和生活衛生。5. 平時應多食富含維他命C的新鮮蔬菜、水果，可抑制幽門螺桿菌生長，不應食用對胃有刺激性的食物，如濃茶、咖啡、辛辣及吸煙、飲酒等。

長期有胃部不適、胃痛、胃脹、返酸和口腔有異味並反覆發作者，應到醫院進行胃鏡檢查和呼氣試驗，便可確定是否感染了幽門螺桿菌。

目前，治療幽門螺桿菌感染的有效方法是四聯法（兩種抑酸胃藥加兩種抗生素），在消化科醫生指導下，連續服用七至十四後，症狀消失，一個月後再經呼氣試驗檢測，已沒有幽門螺桿菌。但如果不重視飲食衛生，有可能再次感染。

近年研究發現，中藥中的白藜蘆醇、大蒜素、大黃素、黃連素以及蒲公英、烏梅等均有防治幽門螺桿菌感染的作用。

鄧吉如