沈周的老年斑

皮膚老年斑是老年色素性皮膚病中最常見的臨床表現，它是老年性色素（脂褐素）沉積在皮膚表面的結果，是皮膚衰老和人體老化最突出的特徵，也是中老年人皮膚或面部美容的大敵。皮膚老年斑隨着老年人年齡的增加而增加、隨着衰老程度的加重而加深。在現代人看來這是美容和醫學問題，但在明朝的沈周看來，不過是自然的歷程，生老病死他都看得很開，這些瑕疵簡直如同雲淡風清。

老年斑一般喜歡生長在面部、手背、胳膊，甚至內臟器官，數量不等、大小不均、形似卵圓、黃豆大小，多表現為棕黑色或棕褐色的扁平斑點或斑塊，其中以頭皮和面部顳、顴為主。一如沈周畫像中那樣。老年斑初起為毛孔周圍針頭大小，外觀呈淡黃色、淡褐色，為邊界清楚的扁平斑丘疹，並逐漸擴大直徑，成為圓形、橢圓形斑片，觸之質地柔軟，表面粗糙，常覆蓋有一層油膩性鱗屑。屑層易剝除，但又能再生，以後顏色漸漸加深，最終呈深褐色或黑色的斑塊。

長在臉上的老年斑並不影響生命，但如果脂褐素過多沉積在大腦之中，就有可能加速老年失智症的發展，形成老年癡呆。

皮膚老年斑只是整個機體生理性變化在皮膚上的一種信號。因此，我們更應該關注機體其他臟器的衰老進程，而對老年斑治療也必須採取綜合措施，現代人不應單純用物理手段剔除皮膚斑點，更應該在根本上進行抗衰老預防。

保持良好的心態也是對抗衰老的重要一環。步入老年後，往往負性情緒較多，最易導致體內產生不良反應，使神經內分泌功能發生障礙，加重衰老。可惜，人的七情六慾難以掌控，悲哀、興奮、失落是無法避免的，沈周七十多歲時長子不幸去世，痛不欲生，白髮人送黑髮人，其中的苦痛常人無法直接體會。或許這是他老年斑增多的部分原因。（三之二）

譚健鍬