中醫藥學會：醫藥不分家利民

避免“醫不知藥情”保治療質量

【本報消息】澳門現行“醫藥不分家”的醫療政策，允許醫生同時開方與配藥，在中醫藥領域形成獨特發展模式。澳門中醫藥學會會長石崇榮指出，“醫藥不分家”政策不僅延續歷史實踐，更是尊重中醫藥自身發展規律，為居民健康及產業發展帶來實質效益。

確保中醫療效精準

“醫藥分家”是指開方與配藥分由不同機構執行，“醫藥不分家”則指醫生可同時開方與配藥。石崇榮表示，首先，“醫藥不分家”政策確保中醫療效的精準性與安全性。中醫強調“辨證施治、醫藥合一”，醫生開方需深度掌握藥材性味、炮製工藝及質量。澳門模式讓中醫生可親自參與藥材揀選與調配，確保“方證對應、藥質可控”，從源頭避免因醫藥分離可能出現“醫不知藥情”的情況，保障治療質量，尤其適合講求個性化調方的中醫診療。

“一站式”優化就醫

其次，“醫藥不分家”政策顯著提升居民就醫的可及性與便利性。澳門地狹人稠，醫療資源集中，若實行醫藥分開，居民須額外前往藥房配藥，既增加時間與交通成本，亦可能延誤治療時機。現行“一站式”服務讓居民於診所內完成診斷、開方、取藥全流程，大幅節約社會成本，優化就醫體驗，符合中醫需頻繁複診、動態調方的特點。

石崇榮強調，醫藥分家將切斷醫者對藥物療效的直接反饋鏈路，使臨床經驗難以即時驗證與修正；同時，在澳門這樣微型經濟體中強推分家，極易導致小型中醫診所因無力負擔第三方配藥成本而萎縮，反而削弱中醫服務網絡的多元性與韌性。

助中醫藥傳承創新

再者，政策為中醫藥傳承創新與產業轉化注入活力。澳門允許中醫在診療過程中進行藥劑配製，不僅保留民間驗方及特色技術的應用空間，更為中藥新藥研發、劑型改良及科技成果轉化提供重要的臨床基礎。特區政府近年推動的“澳門註冊、澳門或橫琴生產”產業合作模式，正是建基於醫藥緊密結合的實踐土壤，有助澳門在中醫藥大健康領域發揮獨特作用。

石崇榮總結稱，澳門“醫藥不分家”政策是立足本土實際、尊重專業規律的制度安排，既保障中醫藥療效與特色，便利居民就醫，亦為中醫藥傳承、創新與產業化發展提供關鍵支撐，是澳門構建“中醫藥大健康產業”的重要優勢之一。

另一方面，社會上亦有意見支持“醫藥分家”，他表示，中醫與中醫藥房各自獨立營運，可促使中醫藥房改善藥材來源及品質，最終讓患者受惠。 “有競爭，藥房自然要找更好的藥賣給顧客。”回歸前曾討論醫藥分家法例，但至今仍未執行。

回顧相關政策沿革，澳門政府曾於一九八九年宣佈執行醫藥分家法例，並於一九九○年九月十九日頒佈第五八／九○／M號法令，對藥物業活動、藥物管制、中藥店及中藥方劑配製等作出規範。

九十年代推雙軌制

當時考慮到社會的具體條件，因此設立過渡期作為緩衝，並成立由行政當局、相關醫學團體、消費者委員會、藥物商會、街坊會及工會代表組成的藥物政策關注委員會。委員會在認為社會條件成熟後，可向政府建議執行法令。自九十年代起，澳門實行“醫藥分家而又不分家”的雙軌制，既容許醫生在診所內為病人供應藥物，同時病人亦可要求醫生開具處方，到政府認可的藥房購藥。