智慧康養 重塑銀髮浪潮

人口老齡化正驅動澳門定義傳統安老服務，從被動救急升級為主動健康管理。現行的“平安通”呼援服務，仍主要應對已發生的風險。最新的施政重點已轉向構建助老智慧平台，力圖在海量數據中精準預見和研判未發生的需求。

澳門特區政府於《澳門特別行政區經濟適度多元發展規劃（2024-2028年）》中提出中醫藥大健康產業屬於持續推動的重點產業板塊。澳門正加速邁入超老齡社會，智慧康養科技不僅是物理輔具，更應成為支撐整個大健康服務生態的作業系統。它把長者的生理數據、居家環境的安全監測、護理人員的專業負荷乃至家庭的情感訴求，在同一個數據平台被AI即時解讀並高效重組。真正的“澳門式康養”競爭力，不在於感測器的敏銳度，而在於能否讓這些智能數據聽懂人的隱憂，實現服務供給的精準匹配，從而成為兼具高效率、制度溫度和產業創新的城市新名片。

從三位一體轉向康養

政策基石：從“三體”框架到“智能”引擎。

澳門的養老體系，長期建立在“居家養老、社區養老、機構養老”的三位一體框架上，並由《長者服務十年行動計劃》提供指引。但面對加速的老化和少子化挑戰，傳統服務模式的壓力已達臨界點。

特區政府在二五年的施政方針中，把“利用智能科技，減低長者面對的生活風險”置於關鍵位置，這標誌着政策的重大轉向。現行的“平安通”呼喚服務，作為澳門科技助老的1.0版本，長期以來為獨居及兩老家庭提供基礎安全網。它的核心價值在於“被動回應”——在緊急事件發生後提供快速連接。但這已不足以應對未來“康養”的複雜需求。

助老平台促主動預判

真正的變革，來自於從被動呼援到主動預判的演進。行政公職局推動的“澳門‘助老’智慧平台設計”，正是這一演進的核心。該平台旨在透過物聯網與大數據，打通需求端（長者）、供給端（服務機構）與管理端（政府），實現從生理監測、安全防護（防摔、防走失）到服務精準匹配（家政、護理）的閉環。二五年政策中“研究拓展平安通呼援服務”的部署，正預示着它將被整合進一個更宏大、更主動的智慧康養中樞。

康養的“大健康”敘事：全球經驗與澳門路徑。

智慧養老並非孤立的社會福利議題，而是“大健康”產業的核心板塊。在全球範圍內，科技驅動的“銀髮經濟”正快速成形。

科技從輔助轉向替代

借鑒全球“智慧體”從日本到新加坡。在日本，面對極端的護理人力短缺，科技的角色從“輔助”轉為“替代”。如PARO海豹型機器人提供的情感陪伴，或HAL（混合輔助肢體）外骨骼機器人對護理員體力的物理減負。這揭示科技在應對照護壓力與情感孤獨兩大痛點上的極致探索。

在新加坡，“智慧國”藍圖把國民健康數據全面整合。其遠程醫療與居家監測系統，讓長者在家中即可完成多數健康管理。這展示政府主導下，如何透過統一的數據基礎設施，實現高效的“預防型康養”。

智慧康養撬動大健康

澳門的康養雄心，對發展智慧康養具有雙重意義：既是應對老齡化挑戰的“防禦戰”，更是撬動“大健康”產業的進攻點。當助老智慧平台開始整合長者的健康數據，它不僅服務於社服機構，更可與澳門的醫療、保險、製藥（特別是中醫藥）及旅遊產業對接。在橫琴接受康復治療的旅客，其居家康養需求可無縫轉接到澳門的智慧平台；本地長者的防摔監測數據，也可回饋給保險公司以優化“長者險”的設計。智慧康養，由此成為澳門“醫療+旅遊+科技”融合的關鍵黏合劑。

智慧落地觸及三挑戰

組織的思辨：科技、溫度與門檻。

然而，要讓“智慧”真正落地，僅靠平台是不夠的。它觸及三個深層次的挑戰：

首先，科技是解放者還是新枷鎖？智能監測、遠程護理系統無疑可大幅釋放家庭照顧者的時間與體力。但也引發新的政策思考，政府是否持續發放照顧者津貼？未來應否與科技使用能力掛鉤？若照顧者拒絕使用智慧輔具，會否影響其津貼資格？這指向一個核心問題：如何確保科技投入真正轉化為專業照護的效率，而非僅僅是數字裝備。

其次，AI陪伴是慰藉還是“數字保姆”？雖然政府目前側重風險管理，但社會對AI陪伴的討論，反映對長者情感需求的集體焦慮。AI能否提供真情實感的心理慰藉，或只是填補空白？應警惕純粹的“科技替代論”。更優的路徑是人機協同，讓AI負責健康監測與風險預警，把寶貴的人力（護理員、社工）從繁瑣的體力勞動中解放出來，專注於情感交流、心理輔導與社區參與。

借橫琴優勢設測試場

最後，誰來跨越數碼鴻溝？在澳門這個微型經濟體中，智慧養老產品的普及面臨現實難題：長者的數碼鴻溝（操作恐懼）、產品的高昂成本，以及本土產業的空白。這需要政策的精準介入。

發展展望：融合灣區，撬動市場。

要讓“老有所智”成為現實，澳門下一步棋局必須超越本地，實現融合與創新。

首先，利用大灣區優勢，建立“測試場”與“引進端”。澳門應利用橫琴合作區的空間與政策，設立“智慧康養產品測試及展示中心”，對接深圳、東莞的硬體創新。讓內地的科技產品在澳門的服務場景中進行當地語系化調試，快速引進成熟技術。

長者卡優惠掛鉤輔具

其次，以政策撬動市場，啟動“消費端”。特區政府應考慮把“長者卡”的消費立減優惠，與購買特定的、經認證的智慧養老輔具和服務相掛鉤。這不僅可降低長者的使用門檻，更可以市場機制讓服務商提升產品品質，引導康養消費的升級。最後，完善監管與數據基石。二五年政策中“開展獨居和兩老家庭長者的普查及登記”是關鍵一步，這將構建智慧平台所需的基礎資料庫。但同時須加速完善相關法律監管，特別是在數據隱私、服務品質認證和演算法倫理上劃定紅線，確保科技發展始終“以人為本”。

構灣區康養完整閉環

展望未來，當一個統一的智慧康養平台連接起居家、社區、機構、醫院乃至大灣區的康養資源，澳門的“大健康”產業才真正擁有從搖籃到晚年的完整閉環。科技的價值不在於取代人情味，而在於放大人情味的半徑。屆時澳門式康養不只是高標準的服務，更是一種被精準理解的尊嚴。科技有溫度，晚年有尊嚴——這正是“老有所智”的最終圖景。

澳門理工大學博士生 澳門人工智能應用研究協會理事 馬千慧

澳門理工大學副教授澳門人工智能應用研究協會副會長 紀春禮