脊椎側彎的迷思——護脊小天使

網絡普及下資訊發達，現今家長在照顧子女的健康知識遠比上一代多，因此青少年脊椎側彎的早期發現率大大提高。臨床工作上，筆者發現家長與子女，對於脊椎側彎的認識和對病症的態度，往往成為影響治療成效的關鍵，以下分享幾個常見的脊椎側彎迷思的問與答。

問：我不是專業人士，我有能力發現子女的脊椎側彎問題嗎？

答：家長和子女朝夕共處，只要多留意子女日常的坐、站和休息姿勢（圖一至圖三），以及其走路形態，難免會發現其日常作息中出現不少不良姿勢，期間宜多加觀察其體態和身體對稱性。

問：常見的脊椎側彎姿態有哪些？

答：脊椎側彎較常呈現的姿態包括：肩膀一高一低、一邊肩胛骨較另一邊隆起、盆骨一高一低（圖四），以及身體向前彎曲時背部兩側呈現凹凸不對稱等（圖五）。

問：子女疑有脊椎側彎，但我不太肯定，可以暫時不理或等待長假期才處理嗎？

答：脊椎側彎大多發生在青少年的發育時期，青少年在青春期身高和體重迅速增長，如忽略不理或延遲跟進，會錯過矯正脊椎側彎的黃金時期，令側彎角度加速惡化。相反，如能及早發現，由於學童骨骼尚未發展成熟，脊椎和相關肌肉組織有較大的可塑性。

問：臨床上對於脊椎側彎的問題，會做什麼檢查？

答：臨床上會由專業人士（醫生或物理治療師）為學童進行身體檢查，並透過拍攝全身的脊椎X光，確認脊椎是否有側彎。

問：是不是所有脊椎側彎的學童都需穿戴背架？

答：經身體評估和X光檢查，如果側彎角度超過二十五度（柯布角，Cobb angle）才需要配戴背架（圖六）。少於二十五度的脊椎側彎，仍需透過物理治療師設計個別化的運動處方，每天進行居家治療運動。

問：我的學習很忙，但角度超過二十五度，我可以選擇只穿背架，不做運動嗎？

答：如果側彎角度超過二十五度，身體已經不能單靠運動去延緩側彎惡化的傾向，需要背架作長時間的身體矯正，唯有透過配戴背架並同時進行相應的肌肉和關節伸展、強化運動，才能有效矯正側彎情況。

問：我可以跟着網上影片做相關的脊椎側彎運動嗎？

答：要有效治療脊椎側彎，必需由物理治療師為學童設計個別化的運動處方，並按學童的運動表現在旁監察和進行運動指導，運動視頻不能取代物理治療師的專業運動指導。

問：我沒有任何身體不適，如果不處理，會自然康復嗎？

答：青春期只有一次，為了個人（或子女）脊骨健康，家長和子女絕對不能因為身體無不適而心存僥倖。家長應為陪伴者在旁鼓勵，並多加留意子女日常起居姿勢，學童必須定時執行相關運動。臨床上較多脊椎側彎的病人在中老年後，因為脊骨長年不對稱而出現腰痛、髖關節和膝痛等問題。

下一期，我們會就守護脊椎健康進行討論和介紹相關運動療法。（上）

澳門物理治療師公會

蘇淑芹

模特兒：IAN

（註：以上資訊僅供參考，若有進一步問題，請諮詢合資格物理治療師意見。）