公私醫錯位 防病於未然

低生育率下的少子化，不可忽視。人口平均壽命延長的老齡化社會，同樣棘手。老齡化浪潮與醫療需求倍增的雙重挑戰下，明年財政預算中，單是醫療預算就超過六十一億元。未來如何有效將相關開支控制在合理範圍，避免不斷膨漲？從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”的理念，“治未病”，似乎是醫療資源優化配置的必由之路。

本澳長者比例持續上升，慢性病防控成當務之急，與其被動應對疾病，不如主動推進健康管理，透過社區篩查、健康宣導、早期干預等，將醫療關口前移，方能實現“健康老齡化”的願景。

醫療體系中，公私營機構發展失衡亟待解決。山頂醫院人滿為患，專科輪候時間雖從三點三周降至二點七周，但與居民期望仍有差距。澳協和醫院預計二七年分擔百分之廿五的公共醫療服務的目標值得期待，但當前僅完成約百分之十，反映協作機制尚待完善。借鑒“扁鵲三兄弟”的典故，最高明的醫術在於防病未然，中等在於治欲病，最次才是治已病。醫療體系需要建立分層防護網絡，私營機構應側重基礎醫療與預防服務，公營醫院專注急重症治療，錯位發展。

醫療人資規劃更需未雨綢繆。一方面專科醫生培養周期長達數年，另一方面卻出現醫科畢業生就業困難的怪象，結構性矛盾必須破解。醫療人才培養既要注重數量，更要保證質量，社區醫療人員的待遇問題亟待改善，否則將影響基層醫療隊伍的穩定。

醫療資源下沉社區是成敗關鍵。與其讓居民集中到醫院就診，不如將基礎醫療服務延伸到街坊身邊。這不僅能減輕醫院壓力，更可早發現、早治療。正在立法會審議的《私營醫療機構業務法》建議可設立的日間醫院，正是完善分級診療制度的舉措，釋放專科醫療服務供給的同時，帶動私營醫療機構發展。

持續優化預防保健體系，完善慢性病管理網絡，加強重大疾病篩查，真正實現從被動醫療到主動健康的轉型。唯有如此，方能讓居民在老齡化社會中不僅活得長壽，更能活得健康、活得有尊嚴。

夏耘