糖尿病患六年增四成半

衛局訂指標管控 中風粗發病率降

【本報消息】澳門去年總人口達六十八點八萬人，當中六十五歲或以上長者佔比百分之十四點六，老齡化持續。慢性病患者數量大幅增長，二Ο一八至二四年間，澳門糖尿病患者增加近一萬三千人，升幅達四成半。近九成患者由公營醫療機構跟進，對醫療系統構成不小壓力。

血糖血壓血脂達標增

據衛生局社區醫療衛生廳長王燕介紹，衛生局自二Ο二三年起在全域體系內全面推行慢性病管理質量指標體系，最初聚焦糖尿病，第二年擴展至高血壓，今年進一步覆蓋血脂異常治療。始終以提升“知曉率、治療率、控制率”為核心目標。

二四年最新數據顯示，澳門糖尿病患者血糖控制率約六成，血壓控制率約七成一，血脂控制率約六成；近四萬名糖尿病患者中，約一萬一千人實現三項指標同時達標，較二三年新增近三千六百人。高血壓管理方面，控制率由二三年約四成八升至六成二，超過一萬一千萬名高血壓患者更好控制血壓。

聯合社團助慢性病人

近九成衛生局醫生所管理患者的達標率提升，其中超過三成醫生的達標率實現翻倍改善，醫療服務質量顯著提升。為應對慢性病人數持續增長的態勢，衛生局積極推動“資源下沉”，聯合非政府組織（NGO）推出慢性病管理計劃，將控制穩定的患者轉介至NGO協同管理。

引上海模式優化就醫

為規範NGO管理能力，衛生局引入上海內分泌研究所“標準化代謝性疾病管理中心”模式，以“一個中心、一個標準、一站服務”為核心亮點，大幅優化就醫體驗。此前糖尿病患者需分三次前往衛生中心完成眼底病變、足底神經病變篩查及心電圖檢查，現可在NGO社區門診“一次上床、一站完成”，並引入智慧醫療及人工智能診斷服務，既方便居民又提升服務效率。

目前，衛生局已與婦聯合作對接塔石衛生中心，明年將新增與街總合作，對接筷子基及青洲衛生中心，發揮NGO力量，強化社區醫療慢性病管理能力。

王燕指出，慢性病管理的最終目標是降低併發症發生風險，數據顯示，澳門糖尿病患者的中風粗發病率自二Ο一九年以來持續下降，且低於鄰近國家及地區水平；同時，糖尿病患者從確診到首次發生中風的間隔時間不斷延長，高血壓患者亦呈相同趨勢，印證慢性病管理工作的顯著成效。

服務三萬八糖尿病患

筷子基衛生中心護士長蘇敏兒介紹，二四年衛生中心共為逾三萬八千名糖尿病患者提供醫療護理服務，包括糖尿病眼底檢查、血糖檢測服務等。糖尿病患應定期覆診檢查，按時抽血化驗及併發症檢查，不要自行停止跟進治療。需按醫生處方定時服藥或者注射胰島素，不應自行更改用量，並自我監測血糖，以了解自身血糖控制情況。提醒居民應透過健康飲食及規律運動改善健康，降低慢性病風險。