認識蕁麻疹

蕁麻疹俗稱“風赧”，是皮膚黏膜由於暫時性血管通透性增加而發生的局限性水腫，其典型特徵是突發性浮腫紅斑，形如蚊蟲叮咬的腫塊，伴隨劇烈搔癢。多數皮疹在廿四小時內消退，不留痕跡，但可能反覆發作，在數小時內消退或轉移位置，此起彼伏。蕁麻疹可發生於任何年齡，約百分之二十的人一生中至少經歷一次急性發作。

誘因多樣

蕁麻疹根據持續時間分為兩大類，其常見誘因亦有所不一。急性蕁麻疹常見誘因包括感染（病毒、細菌、寄生蟲等）、食物（牛奶、海鮮、堅果、芒果、食物添加劑等）、呼吸道吸入物及皮膚接觸物（花粉、塵蟎、動物皮屑和毛髮等）、藥物（抗生素、非類固醇止痛藥等）、物理因素（冷、熱、日光、壓力、摩擦等），多在數天至數周內緩解。若反覆發作超過六周以上，則考慮慢性蕁麻疹，患者多數病因不明，可能與自體免疫異常、內分泌疾病或慢性感染有關，誘因多較複雜且難以查明，需長期追蹤排查潛在病因。

治療策略

急性蕁麻疹雖多屬輕症，可予口服抗組織胺藥物止癢，避免搔抓並以冷毛巾濕敷患處緩解不適。外用涼性藥膏（如痱子水）可輔助紓緩。嚴重者出現血管性水腫、心血管系統異常及腸胃道反應時，需馬上就醫積極處理。慢性蕁麻疹則需要長期管理，可選擇高劑量抗組織胺藥物，生物製劑等治療方式，根據臨床狀況動態調整。

日常護理與迷思破解

日常需注意事項：一、蕁麻疹不會傳染，無須隔離患者。二、急性患者多數不需抽血檢查，但慢性反覆發作者應就醫諮詢，經臨床評估後合適的患者可安排過敏原檢查及後續治療。三、誘因未必是因食物，壓力、感染或環境刺激亦可能誘發。患者可記錄發作時間與接觸物質，協助找出潛在誘因。日常避免已知過敏原，並留意整體健康狀態。若伴隨嘴腫、喉嚨腫脹、呼吸困難或暈厥等症狀，屬於嚴重過敏反應，務必立即就醫。

鏡湖醫院 皮膚科